皮肤癌包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等，有不同症状表现；其病因有紫外线照射、化学致癌物质、慢性炎症刺激、免疫抑制等，不同病因有相应作用机制及对不同人群的影响，需关注相关人群皮肤状况。
一、皮肤癌的症状
（一）基底细胞癌
好发人群与部位：多见于中老年人，好发于头、面、颈及手背等暴露部位。
典型症状：初期多为小的、半透明的结节，表面有毛细血管扩张，质地较硬，缓慢生长，可中央破溃，形成溃疡，边缘隆起，呈珍珠样外观。
（二）鳞状细胞癌
好发人群与部位：常发生于慢性溃疡、烧伤瘢痕、日光性角化病等基础上，多见于50岁以上男性，好发于头皮、面部、下唇、手背、阴茎等处。
典型症状：早期为红色硬结，常伴有鳞形或屑皮状皮疹，以后可逐渐扩大，形成溃疡，溃疡边缘较硬，底部高低不平，易出血。
（三）恶性黑色素瘤
好发人群与部位：可发生于任何年龄，儿童少见，好发于皮肤，也可见于黏膜、眼脉络膜等部位。
典型症状：最初表现为色素痣的大小、形状、颜色等发生变化，如色素痣迅速增大、颜色加深、边缘不规则、表面破溃出血等，还可伴有瘙痒、疼痛等症状。
二、皮肤癌的病因
（一）紫外线照射
作用机制：长期暴露于紫外线辐射下是皮肤癌的重要危险因素。紫外线可损伤皮肤细胞的DNA，导致基因突变，增加皮肤癌的发生风险。例如，长期从事户外工作、经常日光浴的人群，皮肤癌的发病率相对较高。
年龄与生活方式影响：年轻人若有频繁日光暴露且未做好防护，成年后皮肤癌发病风险可能增加；长期紫外线暴露的生活方式，如不使用防晒霜、穿着过少暴露皮肤等，会进一步加大风险。
（二）化学致癌物质
常见物质及接触途径：如砷化物、焦油和沥青等。长期接触这些化学物质的人群，如职业接触沥青的工人、长期处于含砷环境的人群等，皮肤癌的发生几率明显升高。砷化物可通过皮肤接触或摄入进入人体，干扰细胞的正常代谢和DNA修复机制；焦油和沥青中的多环芳烃等成分具有致癌性。
特殊人群风险：从事相关职业的特殊人群，需严格按照职业防护要求操作，定期进行皮肤检查，以早期发现可能的皮肤病变。
（三）慢性炎症刺激
相关疾病与皮肤癌关联：慢性溃疡、窦道、慢性骨髓炎等慢性炎症病灶长期不愈，可能诱发皮肤鳞状细胞癌。这是因为慢性炎症刺激会导致皮肤细胞反复修复、增殖，在这个过程中容易发生基因突变，从而增加癌变的可能性。例如，慢性小腿溃疡患者，经过数年甚至数十年后，有少数可能发展为鳞状细胞癌。
病史对皮肤癌发生的影响：有慢性炎症病史的人群，应密切关注皮肤病变情况，一旦出现皮肤异常改变，如溃疡长期不愈合、新生物形成等，要及时就医检查，排除皮肤癌的可能。
（四）免疫抑制
导致免疫抑制的因素及皮肤癌风险：器官移植患者长期使用免疫抑制剂，艾滋病患者由于免疫系统受损，其皮肤癌的发病率显著高于正常人群。免疫抑制状态下，机体对癌细胞的监视和清除能力下降，使得皮肤细胞发生癌变后不易被及时发现和清除，从而增加了皮肤癌的发生风险。例如，器官移植患者在使用免疫抑制剂期间，需要定期进行皮肤检查，因为他们患皮肤癌的概率比常人高得多。
特殊人群护理与监测：免疫抑制的特殊人群，如器官移植受者和艾滋病患者，要加强皮肤的日常观察，发现皮肤异常变化要尽快就医，以便早期诊断和治疗皮肤癌。
