心悸可由心脏本身因素（心律失常、心肌病变、心脏瓣膜病）、全身性因素（发热、贫血、甲状腺功能亢进）、神经精神因素（自主神经功能紊乱、神经官能症）及其他因素（药物、浓茶咖啡酒精）引起，不同因素在不同人群中有不同表现特点。
心肌病变：各种原因导致的心肌病变，如心肌炎、心肌病等。心肌炎多由病毒感染等引起，炎症累及心肌，影响心肌的正常收缩和舒张功能，患者可出现心悸，同时可能伴有胸闷、乏力等症状；扩张型心肌病患者，心肌逐步扩大、收缩功能减退，早期可能就会出现心悸，随着病情进展，症状会逐渐加重，这类患者中各年龄段都有，但以中青年人相对多见。
心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。心脏瓣膜病会影响心脏的血流动力学，导致心脏负荷改变，进而引起心悸。例如二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，可引起心悸，这类患者在中青年女性中相对有一定发病特点，多有风湿热病史。
全身性因素
发热：当人体发热时，新陈代谢加快，心脏需要加快跳动来满足机体的需求，从而导致心悸。一般来说，体温每升高1℃，心率大约增加10-20次/分钟，所以发热患者常伴有心悸症状，各种感染性疾病引起发热时都可能出现这种情况，不同年龄的发热患者都可能出现心悸，儿童发热时由于新陈代谢较旺盛，可能更易出现心悸且症状相对较明显。
贫血：贫血时，血液携带氧气的能力下降，机体组织器官缺氧，心脏会通过加快跳动来代偿，以增加氧气的供应，从而引起心悸。常见的缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等都可能导致心悸，各年龄段均可发生贫血进而引起心悸，儿童可能因挑食、生长发育快等原因导致缺铁性贫血，老年人则可能因慢性疾病、营养不良等引起贫血。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，导致心率加快，出现心悸。患者还常伴有多汗、消瘦、手抖、食欲亢进等症状，这种情况在中青年女性中较为常见，不同年龄的甲亢患者都可能出现心悸，老年甲亢患者的症状可能不典型，但也会有心悸表现。
神经、精神因素
自主神经功能紊乱：多见于中青年人群，尤其是女性。长期的精神紧张、焦虑、情绪激动、过度劳累等可导致自主神经功能紊乱，引起心悸。例如，一些年轻白领由于工作压力大，长期处于紧张状态，容易出现自主神经功能紊乱相关的心悸，表现为心悸症状时轻时重，可伴有胸闷、气短、失眠等症状。
神经官能症：属于神经症的一种，患者常自觉心悸，多伴有其他神经官能症症状，如胸痛、气短、乏力、头晕等，症状的出现与情绪因素密切相关，各个年龄段都可能发生，女性相对更易患神经官能症相关的心悸问题。
其他因素
药物因素：某些药物可引起心悸不良反应。例如，使用肾上腺素、阿托品等药物时，由于这些药物对心脏的兴奋作用，可导致心率加快，引起心悸；一些抗心律失常药物使用不当也可能诱发新的心律失常，从而引起心悸。不同药物对不同人群的影响不同，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易受到药物因素引起心悸的影响。
浓茶、咖啡、酒精：大量饮用浓茶、咖啡或酗酒时，其中的咖啡因、酒精等成分可兴奋交感神经，导致心率加快，引起心悸。年轻人中因不良生活习惯大量摄入这些饮品时较易出现这种情况，儿童则绝对禁止接触这些饮品，成年人也应适量饮用，避免因过量导致心悸等不适。
