房间隔缺损手术的影响

来源:民福康

房间隔缺损手术对心脏功能、生活质量、长期预后及特殊人群均有影响。手术可改善成年及儿童患者心脏功能,提升患者运动耐力等生活质量,降低长期心律失常风险、使心脏结构渐趋正常,对儿童可保障其正常生长发育,对老年患者需谨慎评估手术风险并加强术后护理。

一、手术对心脏功能的影响

房间隔缺损手术能够有效纠正心脏的异常血流动力学。对于成年患者,手术可显著改善心脏的射血分数等指标,降低右心负荷,使心脏功能逐渐恢复接近正常水平。在儿童患者中,及时手术有助于保障正常的生长发育,避免因长期心脏负荷过重导致心肌功能受损。例如,相关研究表明,接受手术治疗的房间隔缺损患儿在术后心脏超声检查显示心腔大小和心室功能逐渐向正常儿童趋近。

二、对生活质量的影响

1.运动耐力方面

房间隔缺损手术前,患者往往存在运动耐力下降的情况,如活动后气促等。术后,多数患者运动耐力明显提升。成年患者可以逐渐恢复到接近正常的运动水平,能够进行日常的体力活动甚至适度的体育运动。儿童患者术后能够更好地参与学校的体育活动和正常的生长发育过程中的活动,不会因心脏问题而明显限制其活动能力。有研究数据显示,大部分接受手术的房间隔缺损患者在术后6个月至1年,运动平板试验结果较术前有显著改善。

2.日常活动与心理状态

术后患者在日常活动中不再受心脏疾病的过多限制,能够正常工作、学习和生活。心理状态也会随之改善,因为摆脱了疾病带来的身体不适和对未来健康的担忧。例如,许多患者术后表示能够重新投入到之前因疾病而放弃的社交活动和兴趣爱好中,心理压力大大减轻。

三、对长期预后的影响

1.心律失常风险

房间隔缺损手术可降低长期心律失常的发生风险。对于一些术前已经存在轻度心律失常的患者,术后心律失常情况往往得到缓解。但对于年龄较大、术前心脏结构和功能已经有较明显改变的患者,仍需长期关注心律失常的发生情况,定期进行心电图等检查。儿童患者术后长期心律失常的发生率明显低于未及时手术的患者,能够更好地保障心脏的长期正常节律。

2.心脏结构变化

手术可使扩大的右心房、右心室逐渐恢复正常大小。在儿童患者中,这种结构恢复更为明显,有助于避免心脏结构进一步恶化。成年患者术后心脏结构也会逐渐趋于稳定,但需要注意如果术前心脏结构改变过于严重,可能无法完全恢复到正常状态,但仍能阻止病情的进一步进展。例如,长期随访研究发现,接受手术的房间隔缺损患者心脏大小在术后数年逐渐接近正常人群水平。

四、特殊人群的影响

1.儿童患者

儿童处于生长发育阶段,房间隔缺损手术对其生长发育的影响至关重要。及时手术能够保障心脏正常发育,避免因心脏问题导致生长迟缓等情况。术后需要密切监测儿童的身高、体重等生长指标,以及心脏超声情况,确保手术效果良好且不影响正常生长。同时,要注意儿童术后的营养支持和适当的康复锻炼,促进身体全面恢复。

2.老年患者

老年房间隔缺损患者接受手术时需要更加谨慎评估手术风险。手术对其心脏功能的改善有助于提高生活质量,但手术本身也可能带来一定风险,如术后恢复相对较慢等。术前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等整体状况。术后要加强对老年患者的护理,密切观察心脏功能和其他重要脏器的功能变化,预防术后并发症,如肺部感染等,因为老年患者术后恢复能力相对较弱。

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先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
房间隔缺损自愈概率?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损是一种先天性心脏病,自愈的几率主要是根据缺损的大小判断,当房间隔缺损的大小在5mm以内,1岁以内婴儿随着年龄的增长是可以自愈的,但是房间隔缺损范围大于5mm时,患儿需要进行手术治疗。
继发孔型房间隔缺损能自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
继发孔型房间隔缺损能否自愈,取决于间隔缺损的程度、大小以及患者的年龄。一般在一岁以内的患儿,房间隔缺损大小在5毫米以下时,会有一定自愈的可能性。缺损程度越大,年龄越大,自愈的机率就会越小。
房间隔缺损会遗传吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损没有遗传性,主要是因为胚胎生长发育过程中异常发育导致的,也可能是因为长期受到病毒感染、经常接触放射线以及有毒物质导致的。症状严重者要及时进行外科手术治疗。
中央型房间隔缺损(卵圆孔型)是什么意思?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
该病是一种先天性的畸形心脏病,较严重,需要手术治疗,难度较高。主要有4种类型,原发孔型房间隔缺损、继发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型。第一种是较常见,一般要进行介入治疗,如果效果不明显,再进行手术治疗。手术后要注意护理,观察身体是否有不适,定期复查,切忌剧烈运动,要多休息,少熬夜,营养要补充均衡、合理
新生儿房间隔缺损3mm可以自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿出现房间隔损失,一般可以随着年龄的增长自行恢复,新生儿房间隔缺损3mm存在自愈的可能。如果孩子到了三岁还没有自愈,便需要通过手术治疗。建议:加强宝宝营养摄入,促进生长发育。
房间隔缺损手术效果如何?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,房间隔缺损手术有多种方法,比如介入,胸腔镜,开胸手术。手术效果要看病人的年龄,具体病情,手术方式等等。一般如果手术顺利,后期恢复的好,病人可以像正常人一样生活。但是在治疗期间要注意避免情绪激动,进行剧烈运动,按时服药,防止意外发生。
房间隔缺损手术是否有后遗症?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房间隔缺损手术有后遗症,但是并不是每个人都会发生后遗症的症状。部分患者手术后会出现心律紊乱的症状,主要表现为心房纤颤、窦性心动过缓、房性早搏等。可以使用异丙肾上腺素、阿托品等药物进行治疗,及时处理,可以缓解症状。此外由于患者左室发育异常,手术后可能会出现急性左心功能不全的症状。因此在手术后需要注意输
婴儿房间隔缺损会自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿房间隔缺损,如果是在缺损比较小,小于五毫米的情况下,大多可以在一岁以前自愈。如果是比较大的房间隔缺损,还需要观察到宝宝两岁,若是不能够自行愈合,需进行手术治疗。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
房间隔缺损能自愈吗
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
房间隔缺损从理论上来讲,不能自愈,所谓房间隔缺损能够自愈往往都是卵圆孔未闭。正常情况下,孩子出现后卵圆孔都能够融合,但有一部分孩子未能融合,但是又没形成缺损,称为卵圆孔未闭。对于这部分孩子来讲,大部分都能够愈合。如果愈合不良,可以按照房缺方式进行介入封堵。
什么是房间隔缺损
朱耀斌 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
房间隔缺损是指两个心房和两个心室之间形成了无法闭合的缺损,在胎儿时期房间隔缺损称为卵圆孔未闭,一般出生以后会闭合。但是由于种种原因,如在母体怀孕时发育异常,导致出生以后无法闭合就会形成房间隔缺损。房间隔缺损分为不同的类型,主要包括中央型、上腔型、下腔型、静脉窦型。
房间隔缺损手术的费用
杨秀滨 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房间隔缺损是最简单的先天性心脏病之一,因此治疗费用不太高。由于治疗的方法不同,手术费用也会不一样。如房间隔缺损如果不太大,周围边缘比较清晰,可以采用介入封堵技术来治疗房间隔缺损,手术治疗费用一般在3万到4万之间。如果缺损比较大或者缺损同时合并有心脏瓣膜、肺静脉异位引流、冠状静脉窦无顶综合征等,合并有其它类型,不能采用简单的介入封堵技术,则
宝宝房间隔缺损怎么办
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝如果诊断房间隔缺损,要行心脏彩超,明确房缺的大小。如果缺损在四毫米以下,一般不会影响宝宝的生长发育,可以动态观察,并且定期复查,观察三到五年。如果三岁以内还没有完全愈合,再考虑择期手术治疗,但如果房缺的面积比较大,同时患儿伴有反复的呼吸道感染,经常出现临床表现,此时需要择期采用介入治疗或者开胸手术治疗,最佳的年龄是在四到五岁。
先天性房间隔缺损有危险吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
先天性房间隔是否有危险取决于房间隔缺损的大小,如果缺损范围在三到五毫米以下,宝宝没有任何不舒服的症状,如呼吸困难,经常出现颜面青紫等,则可能在儿童出生后到老年人都没有任何的症,此时没有危险。但是如果房间隔缺损比较大,患儿如果经常出现反复的呼吸系统感染,并且伴有运动后缺氧症状,则会影响到宝宝的生长发育,这种情况需要择期进行手术治疗。
房间隔缺损好发于什么部位
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房间隔缺损好发于房间隔中部,卵圆孔位置。房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,常常是由环境因素和遗传因素共同作用引起的。在出生后如果胎儿出现房间隔缺损,可以给予密切的观察,房间隔缺损比较小的,在一年内很多都可以闭合,如果房间隔缺损比较大,必要时要给予介入封堵治疗。
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