乳腺良恶性肿瘤在生长速度、边界与活动度、形态与表面情况、与皮肤及胸肌关系、影像学表现、全身症状及特殊人群情况等方面存在差异，良性肿瘤生长缓慢、边界清活动度好等，恶性肿瘤生长快、边界不清等，妊娠期、老年女性及有家族史人群需特殊关注。
一、生长速度
良性乳腺肿瘤：生长通常较为缓慢，可能在数月甚至数年时间内体积仅有较小变化。例如一些纤维腺瘤，可能在几年内大小改变不明显。这是因为良性肿瘤细胞分化程度高，接近正常细胞，增殖速度相对可控。
恶性乳腺肿瘤：生长速度往往较快，短期内可出现明显变化，如肿块迅速增大。这是由于恶性肿瘤细胞分化程度低，增殖失控，能够不受机体正常调控快速分裂增殖。
二、边界与活动度
良性乳腺肿瘤：边界多清晰，与周围组织分界清楚，活动度较好，通常能在乳房内推动。比如纤维腺瘤，用手触摸时可感觉到肿块周边界限分明，可在乳房组织内滑动。这是因为良性肿瘤有完整或相对完整的包膜，限制了其与周围组织的浸润。
恶性乳腺肿瘤：边界大多不清晰，与周围组织粘连，活动度差，常固定在局部组织，难以推动。例如乳腺癌，肿瘤组织会侵犯周围组织，导致与周围组织界限不清且固定。
三、形态与表面情况
良性乳腺肿瘤：形态多规则，呈圆形或椭圆形，表面通常光滑。像一些囊肿，触诊时感觉肿块形状规则，表面平滑。这是因为良性肿瘤生长有一定规律，组织结构相对均匀。
恶性乳腺肿瘤：形态不规则，表面不光滑，可能呈结节状、蟹足样等。例如乳腺癌肿块，外形不规整，用手触摸能感觉到表面凹凸不平。这是由于恶性肿瘤细胞生长紊乱，侵犯周围组织导致形态改变。
四、与皮肤及胸肌的关系
良性乳腺肿瘤：一般与皮肤和胸肌无粘连，推动肿块时，皮肤和胸肌不会随之活动。
恶性乳腺肿瘤：常与皮肤粘连，甚至出现橘皮样改变，还可能侵犯胸肌，使肿块固定于胸肌上，推动时受影响。例如乳腺癌进展到一定程度，会出现皮肤粘连及侵犯胸肌的情况。
五、影像学表现
良性乳腺肿瘤：在超声检查中，多表现为边界清晰的低回声结节，包膜完整；钼靶检查时，肿块边缘光滑，周围可见透亮晕。
恶性乳腺肿瘤：超声检查可见边界不清、形态不规则的低回声肿块，内部可能有微小钙化等；钼靶检查常表现为边缘不规整的肿块，有毛刺征，可见泥沙样钙化等。
六、全身症状
良性乳腺肿瘤：一般无明显全身症状，对机体整体健康状况影响较小，除非肿瘤较大产生局部压迫症状，但也不会引起如消瘦、乏力等全身表现。
恶性乳腺肿瘤：随着病情进展，可能出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。这是因为恶性肿瘤是消耗性疾病，不断消耗机体营养，且肿瘤细胞释放的物质可影响机体代谢等，导致患者出现全身不适。
特殊人群情况
妊娠期女性：怀孕时体内激素水平变化大，良性肿瘤可能因激素刺激而增大，恶性肿瘤也可能在妊娠期生长速度加快。所以妊娠期发现乳腺肿块需密切观察，及时评估良恶性。
老年女性：老年女性乳腺组织退化，良性肿瘤与恶性肿瘤的表现可能不典型，更需仔细通过多种检查手段鉴别。例如老年女性乳腺脂肪组织增多，肿块触诊可能不明显，影像学检查更具重要性。
有乳腺疾病家族史人群：这类人群患乳腺恶性肿瘤的风险相对较高，对于发现的乳腺肿块更应警惕恶性可能，需更早、更频繁地进行乳腺检查，如乳腺超声、钼靶等检查，以便早期发现病变。
