小儿尿崩症怎么治疗

来源:民福康

小儿尿崩症治疗包括激素替代治疗(如鞣酸加压素注射液、DDAVP)、其他药物治疗(如氢氯噻嗪、氯磺丙脲)、病因治疗(颅内肿瘤、脑部感染等分别处理)及一般护理生活管理(液体、饮食管理和生活环境保障),需综合个体化治疗并密切监测指标保障患儿健康生长发育。

一、激素替代治疗

1.鞣酸加压素注射液:为长效制剂,肌内注射后吸收缓慢,作用可持续1-2天,适用于部分性尿崩症患儿,需根据患儿尿量调整剂量。但要注意长期使用可能会产生抗体,影响疗效,且注射时需严格遵循无菌操作原则,避免局部感染等情况。

2.1-脱氨-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP):有鼻腔喷雾、口服片剂及注射剂等剂型。鼻腔喷雾使用较为方便,可用于中枢性尿崩症患儿,能有效减少尿量。口服制剂相对更便于患儿服用,但要注意不同剂型的剂量换算,同时需关注药物可能引起的水潴留等不良反应,尤其是对于年龄较小的患儿,要密切监测液体出入量。

二、其他药物治疗

1.氢氯噻嗪:可用于肾性尿崩症的治疗,其作用机制可能与排钠使尿钠排出增加,从而导致低钠血症,刺激近曲小管重吸收增加,使尿量减少有关。但使用该药物时需注意监测血钠、血钾等电解质情况,对于小儿患者,要根据体重等调整剂量,避免电解质紊乱对患儿生长发育等产生不良影响。

2.氯磺丙脲:可刺激垂体释放抗利尿激素,但可能会引起低血糖等不良反应,在小儿中的应用需谨慎,一般不作为首选药物,尤其是对于年幼、生活不能自理或难以密切监测血糖的患儿,应权衡利弊后使用。

三、病因治疗

1.颅内肿瘤引起的尿崩症:如果是由颅内肿瘤导致的中枢性尿崩症,需要根据肿瘤的性质、部位等采取相应的治疗措施,如手术切除肿瘤、放射治疗等。对于小儿颅内肿瘤患儿,手术风险相对较高,需要由经验丰富的神经外科医生进行操作,术后要密切观察患儿的尿量、意识等情况,同时注意预防术后并发症,如感染、水电解质紊乱等。

2.脑部感染等其他病因引起的尿崩症:如果是脑部感染等原因引起的尿崩症,需要积极治疗原发病,如进行抗感染治疗等。在治疗原发病过程中,要注意维持患儿的水电解质平衡,根据患儿的尿量等调整液体摄入量和电解质补充量,对于小儿患者,要特别关注其营养状况和生长发育情况,因为感染等原发病可能会影响患儿的整体健康和生长。

四、一般护理及生活管理

1.液体管理:要保证患儿充足的水分摄入,但要避免一次性大量饮水,以防引起水中毒。根据患儿的尿量等情况合理安排液体摄入,对于较小的患儿,要定时喂养,确保液体摄入均衡。同时要记录液体出入量,包括饮水量、尿量、呕吐量等,以便及时调整治疗方案。

2.饮食管理:给予患儿营养均衡的饮食,适当增加富含钾、钠等电解质食物的摄入,根据患儿的病情和年龄调整饮食结构。例如,对于肾性尿崩症患儿,可能需要适当控制钠的摄入,但要保证基本的营养需求。

3.生活环境:为患儿提供舒适、安全的生活环境,避免患儿过度劳累、感染等情况,因为这些因素可能会加重尿崩症的症状或影响治疗效果。对于年龄较小的患儿,家长要加强护理,防止患儿发生意外,如跌倒等。

小儿尿崩症的治疗需要综合考虑患儿的病情、病因等多方面因素,采取个体化的治疗方案,同时在治疗过程中要密切监测患儿的各项指标,注重一般护理和生活管理,以保障患儿的健康和正常生长发育。

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小儿尿崩症
小儿尿崩症主要是指患者体内抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素敏感性下降,造成尿液浓缩功能异常而引起的疾病。
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尿崩症是绝症吗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
尿崩症不是绝症,尿崩症是由于体内的抗利尿激素分泌异常,或者抗利尿激素作用失常,造成的排尿增多。尿崩症一般分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。中枢性尿崩症多见于下丘脑或者垂体功能障碍,造成抗利尿激素分泌减少,由于抗利尿激素分泌减少,因此肾脏就会产生大量的尿液,一般针对下丘脑或者垂体的病变进行治疗,有可能痊愈
尿崩症是怎么引起的?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
若是中枢性的尿崩症,正常为颅内肿瘤,放射治疗,颅内感染,遗传等因素所造成。肾性尿崩症一般为肾盂肾炎,肾脏移植,高钙血症等因素所造成。此外,如果长时间服用某些药物,也可造成尿崩症,比如庆大霉素,诺氟沙星,阿米卡星等。尿崩症最为显著的特征就是尿多,并且还伴随多饮,烦渴等表现,如果没有能够及时地补充水分,
小儿尿崩症有哪些临床表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿尿崩症是内分泌系统疾病,是下丘脑、垂体等原因,引起患儿体内的抗利尿激素分泌或者释放不足。引起患儿烦躁口渴、多饮、多尿、尿的比重降低的临床综合征。这个病的临床症状主要是患儿多尿或者是遗尿,患儿的排尿次数增多,尿量增多。患儿跟吃奶比喜欢喝水,尤其是喜欢喝冷水。如果不喝水患儿会觉得烦躁、尿量却不少。还
小儿尿崩症的早期症状?
戴维靖 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
尿崩症一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症及遗传性尿崩症三种,临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症及肾性尿崩症两大类。尿崩症患者男性多于女性。自生后数月到少年时期任何年龄均可发病,多见于儿童期,年长儿多突然发病,也可渐进性。aa多尿或遗尿常是父母最早发现的症状。排尿次数及尿量增多,每天尿量多在4L以上,
小儿尿崩症的症状都有哪些?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿尿崩症可能会出现排尿次数增多、尿量增多等症状,一天的尿量在四升以上,而且颜色清淡如水。也可能会出现饮水量大、爱饮冷水等症状,如果不饮水,可能会出现口渴、烦躁不安等症状。此外,可能会出现夜眠不安、发热、便秘、体重下降、皮肤干燥、生长障碍、呕吐、视力障碍等症状。建议及时进行治疗来干预。平时不可以让孩
小儿尿崩症的早期症状?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿尿崩症早期表现为尿量以及排尿次数的改变。幼儿一天正常的尿量应该在五百毫升到六百毫升之间,排尿次数在十次以内。而尿崩症患儿一天的排尿次数远远超过十次,尿量甚至会超过4-10升/天。因为尿量明显增加,所以孩子的饮水量也会相对应增多,饮水量大致与尿量相等。如果饮水量不能满足身体需求,患儿还会开始出现烦
小儿尿崩症能治好吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿尿崩症是否能够治好,应该具体情况具体分析: 如果小儿尿崩症是中枢性的,是良性脑瘤、头部创伤、脑膜炎等原因引起的,并且原发病比较轻,此外能够规范进行治疗,消除病因,一般是可以治好的。如果小儿尿崩症是特发性、肾性的,或者是遗传、恶性脑瘤、严重脑损伤等原因引起的,并且病因不能被消除,一般小儿尿崩症无法
小儿尿崩症该如何预防
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
预防小儿尿崩症的方法有避免颅脑外伤、合理用药、积极治疗原发病等。 1.避免颅脑外伤 平时应该提高安全意识,注意出行安全,配备儿童座椅,遵守交通规则,避免颅脑损伤,预防小儿尿崩症。 2.合理用药 需要长期使用锂剂治疗疾病时,应该按照医生的嘱咐减药或换药,以免锂中毒,防止发生小儿尿崩症。 3.积极治疗原
小儿尿崩症的就医指征是什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿尿崩症的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 出现多尿、多饮、烦渴等疾病相关症状时,应该及时就医,促进抗利尿激素分泌,提高肾脏对该激素的敏感性,缓解病情。 2.病情加重 夜间频繁排尿,造成患者精神萎靡时,需要立即补充水分,纠正脱水,促使患者的精神恢复正常。 3.引起
小儿尿崩症日常应注意什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿尿崩症日常应注意积极清理渗出、定期复查、适当运动等。 1.积极清理渗出 术后鼻腔可能会有液体渗出,应积极清理渗出液,保持鼻腔清洁,以免细菌感染,引发颅内感染。 2.定期复查 结束治疗后,定期去医院复查血钠和血加压素水平,观察病情的恢复情况,若出现异常,则应该立即就医。 3.适当运动 术后第二天可
尿崩症和尿频的区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿频是排尿次数增多,但是排尿的总量不一定增多,尿频大多是因为喝水多或者泌尿系统的炎症而引起的。尿崩症是中枢性的疾病,是由于抗利尿激素分泌功能部分或者完全破坏而引起的,发病机制不一样,大多数尿频预后好,耳尿崩症可能会终身用药。
尿崩症能治愈吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
尿崩症是否能治愈不能一概而论。尿崩症是各种原因导致每日尿量在4000毫升以上,如果是头颅外伤或者下丘脑垂体手术导致的一过性尿崩,给予精氨加压素等药物替代治疗后,可以治愈。若是原发性或继发性尿崩症多数无法治愈,但是长期给予药物治疗后,能将尿量控制在正常范围。
小儿尿崩症的早期症状
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩尿崩症早期症状会表现为排尿次数异常,主要是指排尿次数明显增多,有的还会出现尿频、尿痛症状,还有孩子会出现口渴症状,主要是因为当孩子排尿量比较多时候没有及时进行补充水分所导致情况,所以孩子身体出现自我保护性反应会引起口渴症状,还会导致孩子皮肤干燥、口唇干燥、睡眠质量下降、每天精神状态比较差等情况。
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