生化妊娠是精卵结合后未成功着床的妊娠，表现为月经推迟后类似月经量的阴道流血，超声无孕囊，对身体影响小；自然流产是妊娠不足28周终止，有多种类型，表现各异，超声有相应表现，与胚胎染色体、母体等多因素相关，对身体影响或大或小，处理及预后因类型而异，有过此类情况的女性需重视，及时就医检查，有基础疾病者孕前积极治基础病以降再次发生风险。
自然流产：是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。根据流产发展的不同阶段又分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产等。
临床表现差异
生化妊娠：多数女性可能没有明显的异常感觉，部分人可能出现月经推迟，随后出现阴道流血，流血量可类似于月经量，或稍多于月经量，hCG值逐渐下降至正常范围。
自然流产：先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛；难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液；不全流产是难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克；完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。
超声表现不同
生化妊娠：超声检查宫腔内未见孕囊。
自然流产：先兆流产时超声可见孕囊形态正常；难免流产时可见孕囊变形、下移等；不全流产时宫腔内可见残留的妊娠组织；完全流产时宫腔内无妊娠物残留。
发生原因的异同
相同点：两者都可能与胚胎染色体异常有关，这是最常见的原因，约占50%-60%。另外，母体因素如全身性疾病（严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病等）、内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能减退等）、免疫功能异常等也可能导致生化妊娠和自然流产。
不同点：生化妊娠主要是受精卵着床失败，其发生可能还与子宫因素（子宫畸形、宫腔粘连等）、精子质量等有关；自然流产除了上述因素外，还可能与创伤性刺激（如手术、直接撞击腹部等）等有关。
对女性身体影响的差异
生化妊娠：对女性身体影响相对较小，一般不会对下次妊娠造成明显不良影响，多数女性月经会按时来潮，身体可逐渐恢复。
自然流产：如果是不全流产等情况，可能会导致大出血、宫腔感染等并发症，对女性身体影响较大，严重时可能会影响再次妊娠。比如多次自然流产可能会导致子宫内膜损伤、宫腔粘连等，增加继发性不孕的风险。
处理及预后
生化妊娠：一般不需要特殊处理，密切观察hCG下降情况即可，通常不会对女性生殖健康造成长期不良影响，下次月经恢复后可尝试再次怀孕。
自然流产：需要根据具体类型进行处理，先兆流产需要休息，必要时进行保胎治疗；难免流产、不全流产需要及时清宫；完全流产如果没有异常情况一般不需要特殊处理。自然流产后女性需要注意休息，预防感染，一般经过适当调养后身体可逐渐恢复，但如果出现并发症则需要进一步治疗，且再次怀孕时需要进行详细的孕前检查，排查可能导致流产的因素。
对于有过生化妊娠或自然流产的女性，无论年龄大小，都需要引起重视。年轻女性也不应忽视，要及时就医检查，排查原因；有基础疾病的女性（如内分泌异常、自身免疫性疾病等）在计划怀孕前需要积极治疗基础疾病，将身体调整到较好的状态再怀孕，以降低再次发生生化妊娠或自然流产的风险。
