腮腺炎前期有全身和局部症状表现,全身症状包括发热(体温38℃-40℃左右,儿童更易高热)、全身不适(乏力疲倦等);局部症状有腮腺区域异常感觉(轻度胀痛等)、唾液分泌轻度改变;不同病因腮腺炎前期症状有差异,流行性腮腺炎有传染性特点及相应表现,潜伏期14-25天,前期现全身和局部表现后渐现腮腺肿大,化脓性腮腺炎局部轻度红肿疼痛,全身症状相对轻,老年患者全身症状可能更明显且局部进展快。
一、全身症状
(一)发热
腮腺炎前期多数患者会出现发热症状,体温可呈低热至高热不等,一般体温在38℃~40℃左右。不同年龄段人群发热表现可能略有差异,儿童相对成人可能更容易出现较高热峰。例如,有研究显示儿童患流行性腮腺炎前期发热发生率较高,且体温上升较快。发热是机体免疫系统对病原体(如腮腺炎病毒)入侵的一种应激反应,病原体在体内繁殖过程中会刺激机体产生致热原,从而引起体温调节中枢紊乱导致发热。
(二)全身不适
患者还可能感觉全身乏力、疲倦,精神状态欠佳。这是因为机体在应对感染时,代谢增加,能量消耗增多,同时炎症反应等会影响身体的正常生理功能,使得患者主观上感觉全身不适。对于儿童来说,可能会表现为比平时更易哭闹、活动减少等情况,这与儿童自身表达和耐受能力有关,由于儿童不能准确表达身体的不适感受,更多通过行为变化体现。
二、局部症状相关表现
(一)腮腺区域感觉异常
在腮腺炎前期,部分患者可能会先感觉到腮腺区域有轻度的胀痛、隐痛或牵拉感等异常感觉。以流行性腮腺炎为例,病毒首先可能在局部腮腺组织周围引起炎症反应的前驱表现,导致患者主观上感觉到腮腺区域的异样感觉。不同个体对这种感觉的敏感程度不同,一些人可能比较早地察觉到这种细微的不适,而另一些人可能感觉相对迟钝。
(二)唾液分泌相关表现
可能会出现唾液分泌轻度改变的前期表现,比如感觉口腔内唾液分泌略有变化,但一般还未出现明显的腮腺肿大时的典型唾液分泌增多等表现。这是因为腮腺在炎症初期,腺体的分泌功能还处于一种应激的前期状态,尚未完全进入明显的分泌亢进阶段。对于儿童患者,由于唾液分泌相关的神经调节等尚未完全成熟,这种前期的唾液分泌改变可能不太容易被准确察觉,但家长可以通过观察儿童口腔湿润程度等间接判断。
三、不同病因腮腺炎前期症状的差异
(一)流行性腮腺炎前期症状
由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎前期,除了上述全身和局部的一般表现外,还具有一定的传染性特点相关的前期可能表现。在接触病毒后有一定潜伏期,一般潜伏期为14~25天左右,在潜伏期内可能没有明显症状,但一旦进入前期阶段,就开始出现上述的发热、全身不适以及腮腺区域的异常感觉等表现,随着病情发展才会逐渐出现腮腺明显肿大等典型症状。
(二)化脓性腮腺炎前期症状
化脓性腮腺炎前期症状与流行性腮腺炎有所不同,多是由于细菌感染引起,前期可能先出现局部腮腺区域的轻度红肿、疼痛,但全身症状相对流行性腮腺炎可能较轻,发热程度一般相对较低,全身不适等表现也没有流行性腮腺炎那么明显。这是因为化脓性腮腺炎主要是局部的细菌感染为主,全身炎症反应相对较轻。对于老年患者,由于机体抵抗力相对较弱,化脓性腮腺炎前期可能全身症状相对更易被激发,发热等全身表现可能更明显,且局部症状进展可能相对较快,需要更加密切关注。



