早产儿脑膜炎可治但预后因多种因素而异，治疗包括抗感染及对症支持，影响预后的因素有感染病原体、早产儿自身状况等，部分可完全治愈，部分可能遗留后遗症。
一、治疗方式
1.抗感染治疗
一旦怀疑或确诊早产儿脑膜炎，需尽快使用抗生素。根据脑脊液培养和药敏结果选择敏感抗生素。例如，常见的可能使用氨苄西林联合头孢曲松等。抗生素的使用需要足够的疗程，一般需要2-3周甚至更长时间，这是因为早产儿的血-脑脊液屏障发育不完善，感染控制需要保证药物能充分到达颅内发挥作用。
2.对症支持治疗
维持内环境稳定：早产儿由于自身调节能力差，需要密切监测电解质、血糖等指标。维持合适的血糖水平，因为低血糖可能会加重脑损伤，一般将血糖维持在正常范围（2.2-7.0mmol/L）左右。维持电解质平衡，如钠、钾、氯等的平衡，防止出现低钠血症或高钠血症等情况影响神经系统功能。
呼吸支持：部分早产儿脑膜炎可能伴有呼吸功能障碍，需要根据情况给予呼吸支持，如吸氧、使用呼吸机等。因为早产儿的呼吸系统发育不成熟，感染可能进一步影响呼吸功能，及时的呼吸支持有助于保证机体的氧供。
颅内压监测与处理：监测颅内压变化，若出现颅内压升高，可使用利尿剂等药物进行处理，如呋塞米等，但使用时要密切观察早产儿的尿量、电解质等情况，因为早产儿对药物的代谢和排泄功能较差。
二、影响预后的因素
1.感染病原体相关因素
如果是细菌毒力较强的病原体引起的脑膜炎，预后相对较差。例如，B族链球菌引起的早产儿脑膜炎，其预后可能受到病原体毒力的影响。而如果是对初始使用的抗生素敏感的病原体，治疗效果相对较好。
2.早产儿自身状况
胎龄：胎龄越小的早产儿，预后越差。胎龄<28周的早产儿发生脑膜炎时，由于其脑发育更不成熟，神经功能恢复的能力更弱。
出生体重：出生体重越低，预后越差。出生体重<1000g的极低出生体重儿患脑膜炎后，出现神经系统后遗症的风险更高，如智力低下、脑瘫、癫痫等。
是否存在基础疾病：如果早产儿本身还合并有其他严重的基础疾病，如先天性心脏病等，那么在治疗脑膜炎的过程中，多种疾病相互影响，会增加治疗的难度，也会影响预后。
三、预后情况
1.部分可完全治愈
对于一些胎龄相对较大、出生体重不是极低、感染病原体对治疗反应良好且没有严重基础疾病的早产儿，经过及时有效的治疗，脑膜炎可以被治愈，神经系统发育可以接近正常足月儿。例如，胎龄>32周，出生体重>1500g，感染病原体对初始使用的抗生素敏感，且没有严重基础疾病的早产儿，在经过规范的抗感染和对症支持治疗后，有可能完全治愈，神经系统功能正常发育。
2.可能遗留后遗症
如果早产儿存在上述不利因素，如胎龄小、出生体重极低、感染病原体毒力强且对治疗反应差、合并严重基础疾病等，即使经过治疗，也可能遗留神经系统后遗症。常见的后遗症包括智力障碍、运动障碍（如脑瘫）、癫痫、视力或听力障碍等。例如，胎龄26周，出生体重800g的早产儿患脑膜炎，在治疗后很可能遗留智力低下和脑瘫等后遗症，因为其脑发育严重不成熟，感染对脑组织造成了严重的损伤，而自身修复能力有限。
早产儿脑膜炎的治疗和预后是一个复杂的过程，需要医护人员密切监测病情，根据早产儿的具体情况制定个体化的治疗方案，同时要加强对早产儿的护理和长期随访，以最大程度改善预后。
