过敏与痱子在病因、临床表现、诊断及治疗预防方面有不同特点。过敏由免疫系统对无害物质过度反应致,表现多样,依病史等诊断,需避过敏原并依病情治;痱子因高温闷热出汗不畅致,分四型,依临床表现诊断,治要清洁干燥等,预防要注意环境及皮肤护理等。
一、病因方面
过敏:是人体免疫系统对某些原本无害的物质过度反应所致,常见过敏原包括食物(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、吸入物(花粉、尘螨、动物毛发皮屑等)、接触物(化妆品、金属饰品、某些植物等)。不同年龄、性别人群因生活环境、饮食习惯等差异,过敏原可能不同,比如儿童可能更易对食物过敏,长期处于粉尘环境的人群可能易对粉尘螨过敏。有过敏病史的人群再次接触相应过敏原时更易发病。
痱子:主要是由于在高温闷热环境下,出汗过多且汗液蒸发不畅,导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后外渗到周围组织而引起。各年龄阶段人群都可能发生,通常在夏季或湿热环境中高发,婴幼儿因汗腺功能发育不完善、出汗多且不易蒸发,相对更易长痱子;肥胖人群、长期卧床者因皮肤褶皱处易出汗且不透气,也较易出现痱子。
二、临床表现方面
过敏:表现多样,皮肤方面可出现红斑、丘疹、风团、瘙痒等,严重时可能有水疱、渗出等,不同过敏原引起的过敏表现部位可能不同,如食物过敏可能口唇部先出现症状,接触性过敏则与接触部位相关;呼吸道过敏可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等;消化道过敏可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。不同年龄人群过敏表现可能有差异,儿童过敏可能更易出现全身泛发的皮疹,而成人可能局部症状更明显。
痱子:根据临床特点分为四种类型。白痱多为针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕,易破,一般无自觉症状;红痱好发于肘窝、腘窝、胸背、腹部、妇女乳房下及小儿头面部、臀部等,为成批出现的针头大小丘疹或丘疱疹,周围有轻度红晕,有灼热和刺痒感;脓痱多由红痱发展而来,在痱子顶端有针头大小的浅表脓疱,常好发于皮肤褶皱处、四肢屈侧和阴部等,小儿头颈部多见;深痱好发于热带地区反复发生红痱的患者,为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮疹增大,无瘙痒感。
三、诊断方面
过敏:主要依据详细的病史询问,包括接触过敏原的情况、发病的时间及诱因、症状表现等,结合体格检查以及必要的实验室检查,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等辅助诊断。医生会综合判断患者的症状是否符合过敏的特点以及与过敏原的关联。
痱子:主要通过典型的临床表现来诊断,医生观察皮肤的皮疹特点,结合发病的环境因素(高温闷热)等即可做出诊断,一般无需复杂的实验室检查。
四、治疗与预防方面
过敏:首先要避免接触过敏原,这是关键。然后根据病情轻重采取相应治疗,轻度过敏可外用炉甘石洗剂等止痒抗炎,中重度过敏可能需要口服抗组胺药物等。不同年龄患者用药有差异,儿童应选择适合儿童的抗组胺药物剂型等。预防过敏需要明确自身过敏原并尽量避免接触,比如有食物过敏史的儿童家长要严格控制儿童的饮食,避免接触相关食物。
痱子:治疗原则是保持皮肤清洁干燥,降低环境温度。可外用痱子粉、炉甘石洗剂等,脓痱需要使用抗感染药物。预防痱子要注意室内通风散热,穿宽松透气的衣物,保持皮肤清洁干爽,勤洗澡,擦干汗液等,婴幼儿要及时更换潮湿的尿布等。对于肥胖人群、长期卧床者要特别注意皮肤褶皱处的护理,保持干燥。



