经前乳房胀痛受多种因素影响，包括激素水平波动、乳腺组织敏感性差异、水钠潴留，还与乳腺疾病基础、年龄因素、精神心理因素相关，激素水平波动致乳腺导管增生等引发胀痛，乳腺组织敏感性个体差异及生活方式等影响症状，水钠潴留使乳腺水肿致胀，有乳腺疾病者症状加重，不同年龄阶段表现不同，不良精神心理状态会增加发生率。
一、激素水平变化
经前乳房胀痛较为常见的原因之一是激素水平的波动。在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生变化。月经前期，雌激素水平相对升高，孕激素水平也有相应改变，雌激素可刺激乳腺导管增生，孕激素促进乳腺小叶及腺泡生长，当激素水平失衡时，就可能导致乳房胀痛。例如，有研究表明，在月经前雌激素浓度升高，使得乳腺组织水肿，从而引发胀痛感。女性在整个月经周期中激素水平的这种动态变化是导致经前乳房胀痛的重要内分泌因素，不同年龄段的女性由于自身内分泌调节功能的差异，可能在经前乳房胀痛的程度和表现上有所不同，一般育龄期女性相对更易受激素水平波动影响出现此类症状。
二、乳腺组织的敏感性差异
不同女性乳腺组织对激素变化的敏感性存在个体差异。有些女性乳腺组织较为敏感，即使激素水平处于正常的波动范围，也会因微小的变化而出现明显的乳房胀痛。这种敏感性差异可能与遗传因素、既往乳腺健康状况等有关。比如，有家族中女性成员普遍存在经前乳房胀痛情况的女性，其自身乳腺组织敏感性可能相对较高。生活方式也可能影响乳腺组织的敏感性，长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会进一步加重乳腺组织对激素变化的敏感性，使得经前乳房胀痛更为明显。
三、水钠潴留因素
经前乳房胀痛还可能与水钠潴留有关。月经前期，体内雌激素水平升高，会导致身体出现水钠潴留现象，乳腺组织也会发生水肿，进而引起乳房胀痛。水钠潴留使得乳房组织间液增加，压迫周围的神经等组织，从而产生胀痛感。这种水钠潴留引起的乳房胀痛在一些女性中较为突出，并且可能随着月经来潮、激素水平恢复正常而逐渐缓解。不同生活方式的女性水钠潴留的程度可能不同，例如长期高盐饮食的女性，可能会加重水钠潴留情况，进而加重经前乳房胀痛症状。
四、其他相关因素
1.乳腺疾病基础：如果女性本身患有一些乳腺疾病，如乳腺增生等，那么经前由于激素水平变化，会使得原本就存在病变的乳腺组织症状加重，从而出现更明显的乳房胀痛。乳腺增生的女性乳腺组织存在结构上的紊乱，在激素波动时更容易出现胀痛等不适。对于有乳腺疾病病史的女性，经前乳房胀痛往往更为复杂，需要更加关注乳腺健康状况。
2.年龄因素影响：青春期女性在月经初潮前后，体内激素开始发生明显变化，也可能出现经前乳房胀痛情况，这是因为其乳腺开始发育，对激素变化较为敏感；而围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大且不稳定，经前乳房胀痛的表现和程度也可能与育龄期女性有所不同，需要根据自身年龄阶段的特点来关注经前乳房胀痛情况，采取相应的调节措施。
3.精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良精神心理状态下的女性，经前乳房胀痛的发生率可能会增加。精神心理因素会通过影响神经内分泌系统，进而干扰激素的正常调节，使得乳房胀痛症状更为明显。例如，长期工作压力大、精神高度紧张的女性，经前乳房胀痛往往较为突出，通过调整心态、缓解精神压力等方式可能有助于改善经前乳房胀痛症状。
