银屑病需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、慢性湿疹、头癣、扁平苔藓等鉴别，脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，皮损淡红、覆油腻鳞屑无点状出血；玫瑰糠疹好发躯干四肢近端，有圆形椭圆形斑疹及前驱斑；慢性湿疹多对称分布，皮损浸润肥厚苔藓样变；头癣主要在头皮，有脱发断发可查真菌；扁平苔藓为多角形扁平紫红色丘疹可见Wickham纹，不同疾病在发病部位、皮损特点、年龄性别因素及病史生活方式关联上各有不同。
一、脂溢性皮炎
发病部位与皮损特点：好发于头皮、面部、胸背中央等皮脂腺丰富部位，皮损为淡红色斑片，上覆油腻性鳞屑，无点状出血现象。
年龄与性别因素：各年龄均可发病，无明显性别差异，但在婴幼儿脂溢性皮炎需与银屑病婴儿版鉴别，婴儿脂溢性皮炎一般症状相对较轻，鳞屑较薄。
病史与生活方式关联：多与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关，患者往往有皮肤油腻等生活方式相关特点，而银屑病与遗传、免疫等多因素相关。
二、玫瑰糠疹
发病部位与皮损特点：好发于躯干和四肢近端，皮损为圆形或椭圆形淡红色或黄褐色斑疹，上覆细薄鳞屑，长轴与皮纹走向一致，有前驱斑（母斑）。
年龄与性别因素：多见于中青年，无明显性别差异，与银屑病在发病年龄和性别表现上有一定不同，银屑病可在任何年龄发病，有一定遗传倾向，家族中有银屑病患者的人群需重点鉴别。
病史与生活方式关联：病因尚不明确，可能与病毒感染等有关，生活方式对其直接影响较小，但整体健康状况可能有一定关联，而银屑病与免疫调节异常等内在因素关系更密切。
三、慢性湿疹
发病部位与皮损特点：可发生于身体任何部位，多对称分布，皮损多有浸润肥厚，苔藓样变，境界不清，急性期有渗出倾向，慢性期有肥厚鳞屑，与银屑病的鳞屑表现和皮损形态有区别，银屑病鳞屑较厚，呈银白色，边界清楚。
年龄与性别因素：各年龄均可发病，无明显性别差异，在儿童慢性湿疹需与儿童银屑病鉴别，儿童慢性湿疹的瘙痒程度和皮损表现与银屑病不同，儿童银屑病相对较少见，但需仔细区分。
病史与生活方式关联：多与过敏、外界刺激等生活方式及环境因素有关，如接触过敏原、长期处于潮湿环境等，而银屑病是自身免疫相关疾病，虽也受环境因素影响，但内在免疫机制是关键。
四、头癣
发病部位与皮损特点：主要发生于头皮，有脱发、断发，可查见真菌，与银屑病的头皮皮损表现不同，银屑病头皮皮损虽也有鳞屑，但无脱发断发及真菌。
年龄与性别因素：多见于儿童，男性多于女性，儿童头癣的发病情况与银屑病在儿童中的表现不同，儿童银屑病需排除头癣可能，因头癣的真菌学检查可明确诊断。
病史与生活方式关联：多因接触受感染的动物或人员等生活接触因素引起，生活中与宠物密切接触等情况易导致头癣，而银屑病与生活接触因素关系不大，主要是自身免疫及遗传等因素。
五、扁平苔藓
发病部位与皮损特点：皮损为多角形扁平紫红色丘疹，可见Wickham纹，好发于四肢屈侧、腕部、胫前等部位，与银屑病的皮损形态和分布有差异，银屑病皮损一般为点滴状、斑块状等。
年龄与性别因素：多见于成年人，女性略多于男性，在不同年龄和性别人群中的表现特点不同，有助于与银屑病鉴别，需结合具体临床表现和检查。
病史与生活方式关联：病因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关，生活方式对其直接影响不突出，而银屑病的发生发展与免疫调节等内在因素紧密相关。
