儿童手足口病由肠道病毒引起，一般有发热、口腔黏膜疱疹或溃疡、手、足、臀部皮疹等症状，不同年龄段表现有特点，重症者有神经系统、呼吸系统、循环系统等特殊症状，家长需密切关注儿童健康，出现异常及时就医并做好护理。
一、一般症状表现
发热：多数患儿会出现发热症状，体温一般为38℃左右，部分患儿体温可更高。发热通常是首发症状之一，发热持续时间个体有差异，一般持续1-7天不等。这是因为病毒感染机体后，免疫系统被激活，引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱。
口腔症状
口腔黏膜疱疹或溃疡：患儿口腔内颊部、舌、牙龈、硬腭、口唇内侧等部位会出现散在的疱疹，疱疹周围有红晕，随后疱疹破溃形成溃疡。患儿会因口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现。例如，婴幼儿可能会频繁哭闹，不愿意进食辅食或母乳，这是由于口腔内溃疡刺激疼痛所致。
手部、足部、臀部皮疹
皮疹形态：手、足、臀部会出现皮疹，初期为红色斑丘疹，很快转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。皮疹的分布具有特征性，手、足部位的皮疹多见于手指、手掌、足底，臀部皮疹可表现为斑丘疹或疱疹。
二、不同年龄段症状特点
婴幼儿：婴幼儿表达能力差，除上述发热、口腔疱疹溃疡、手足臀部皮疹外，还可能出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等症状。这是因为婴幼儿神经系统发育尚未完善，病毒可能累及神经系统，引发中枢神经系统症状。比如有的婴幼儿会突然出现精神萎靡，比平时爱睡觉，唤醒后又很快入睡，或者出现不明原因的呕吐，家长需高度重视，因为这可能提示病情较重，有发展为重症手足口病的可能。
学龄前儿童及学龄儿童：相对婴幼儿症状可能稍轻，发热、口腔疱疹溃疡、手足臀部皮疹等表现较典型，一般精神状态较好，但也有个别儿童可能出现高热不退、精神差等情况，需要密切观察。
三、重症手足口病的特殊症状
神经系统症状：可出现持续高热（体温超过39℃，持续时间较长）、精神差、嗜睡、易惊、烦躁、头痛、呕吐、肢体抖动、无力、抽搐等。例如，患儿可能会出现频繁的肢体抖动，像肢体不自主地快速颤动，或者突然出现抽搐，表现为双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢强直等。这是由于病毒侵犯中枢神经系统，导致神经功能紊乱。
呼吸系统症状：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等。比如呼吸频率明显增快，超过正常儿童同龄阶段的呼吸频率，或者出现呼吸困难，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷等三凹征。这是因为病毒感染累及呼吸系统，导致肺部炎症、肺水肿等病变。
循环系统症状：面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀，心率增快或减慢，血压升高或下降等。例如，患儿四肢末端皮肤颜色发暗，呈现花斑样改变，同时心率加快，超过160次/分（儿童正常心率范围因年龄而异，学龄前儿童正常心率一般在80-120次/分左右），这提示循环功能可能出现障碍，病情较为危急。
儿童手足口病症状表现多样，家长需密切关注儿童健康状况，若发现儿童出现上述异常表现，尤其是重症手足口病的相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在护理患儿过程中，要注意保持患儿口腔清洁，避免继发感染，对于发热患儿要适当采取物理降温等措施，如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热，但要避免使用酒精擦浴，以防刺激皮肤。
