男性衣原体支原体感染可致非淋菌性尿道炎(有尿道刺痒灼痛、分泌物少等,不及时治可致附睾炎)、前列腺炎(有会阴部隐痛、排尿异常、性功能障碍等);女性感染可引发宫颈炎(阴道分泌物多、宫颈异常等)、尿道炎(有刺激症状)、盆腔炎(下腹痛、发热等,可致不孕);儿童感染表现为呼吸道刺激性干咳等;妊娠期女性感染可致早产等不良妊娠结局;老年人感染症状不典型,易被忽视。
一、男性衣原体支原体感染症状表现
1.非淋菌性尿道炎
发病较缓慢,初期可能会有尿道刺痒、灼痛,疼痛程度比淋病轻。随后会出现尿道分泌物,多为浆液性或粘液性,量较少,晨起时可能会有“糊口”现象,即尿道口被分泌物封住。部分患者还可能伴有尿频、尿急等症状。
对于有不洁性生活史且出现上述症状的男性,需高度警惕衣原体支原体感染。如果不及时治疗,可能会引起附睾炎等并发症,附睾炎表现为阴囊部位疼痛、肿胀,附睾肿大、触痛。
2.前列腺炎
部分男性衣原体支原体感染可能引发前列腺炎,表现为会阴部、下腹部隐痛不适,尿道有灼热感,排尿时可能有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,还可能出现性功能障碍,如勃起功能减退、早泄等,但这些症状缺乏特异性,需要结合实验室检查来明确诊断。
二、女性衣原体支原体感染症状表现
1.宫颈炎
多数女性感染衣原体支原体后无明显症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,可刺激外阴引起瘙痒。检查可见宫颈充血、水肿、糜烂等,宫颈口有粘液脓性分泌物附着。
对于有性生活史的女性,尤其是性活跃期女性,出现阴道分泌物异常改变时,要考虑衣原体支原体感染的可能。如果宫颈炎不及时治疗,可能会向上蔓延引起盆腔炎等更严重的疾病。
2.尿道炎
可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,尿道口可能有轻度红肿,分泌物一般较少。与男性相比,女性尿道短而直,感染后症状相对男性可能不典型,但同样需要重视。
3.盆腔炎
若衣原体支原体感染上行导致盆腔炎,可出现下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状。病情严重时可能会出现寒战、高热、食欲不振等全身症状。盆腔炎如果反复发作,可能会导致输卵管粘连、阻塞,引起不孕不育等严重后果,这在有生育计划的女性中尤为重要。
三、不同人群的特殊表现及注意事项
1.儿童
儿童衣原体支原体感染相对少见,但如果发生,可能表现为呼吸道感染症状,如咳嗽,多为刺激性干咳,可持续较长时间,部分患儿可能伴有发热,但体温一般不是很高。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,感染后病情变化可能较快,需要密切观察。家长如果发现儿童长时间咳嗽且无明显其他感染诱因,应及时就医进行相关检查,以排除衣原体支原体感染的可能。
2.妊娠期女性
妊娠期女性感染衣原体支原体可能会导致早产、胎膜早破、新生儿感染等不良妊娠结局。妊娠期女性感染后症状可能不典型,可能仅有轻微的阴道分泌物增多等表现。因此,妊娠期女性应定期进行相关检查,尤其是有高危因素(如多个性伴侣等)的女性,一旦怀疑感染,应及时诊断和治疗,以保障母婴健康。
3.老年人
老年人免疫力相对较低,感染衣原体支原体后症状可能不典型,容易被忽视。可能仅表现为轻微的咳嗽、乏力等非特异性症状。老年人如果出现反复的呼吸道感染等情况,在排除其他常见病原体感染后,应考虑衣原体支原体感染的可能,及时进行相关检测,以便早期诊断和治疗,避免病情延误导致更严重的并发症。



