药物流产流干净概率约85%-90%，受孕周、个体差异等影响；可通过症状观察和超声检查判断是否流干净；流不干净时，残留组织小且流血少可药物保守治疗，残留大或流血多则需清宫手术，不同特殊人群处理需注意相应事项。
影响药物流产流干净的因素
孕周因素：孕周是重要影响因素之一。孕周越小，药物流产流干净的概率相对越高。当孕周超过49日时，药物流产流干净的概率会有所降低。因为随着孕周增加，胚胎着床等情况更为复杂，药物作用于妊娠组织使其排出的效果会受到一定影响。
个体差异
年龄：年轻女性和年龄较大的女性在药物流产流干净概率上可能存在一定差异。一般来说，年轻女性身体状况相对较好，生殖系统功能相对更活跃，药物流产流干净的概率可能略高于年龄较大的女性。但年龄不是绝对因素，年龄较大的女性如果身体状况良好，也可能有较高的流干净概率。
内分泌状况：内分泌紊乱的女性，其体内激素水平异常，可能影响子宫对药物的反应以及妊娠组织的排出情况，从而降低药物流产流干净的概率。例如，患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，在药物流产时需要更加密切关注流产情况。
子宫形态：子宫畸形等子宫形态异常的女性，药物流产时妊娠组织排出可能受到影响，流干净的概率相对降低。比如纵隔子宫的女性，由于子宫内部结构异常，妊娠组织排出路径可能受阻，增加了流产不全的风险。
药物流产后判断流干净的方法
症状观察
阴道流血情况：药物流产后正常情况下阴道流血会逐渐减少，一般在1-2周内干净。如果阴道流血量多，超过平时月经量，且持续时间长，超过2周仍未干净，那么流产不全的可能性较大。例如，正常药物流产后阴道流血量类似于月经量或略多于月经量，但会逐渐减少；如果阴道流血量如同月经量增多且没有减少趋势，就需要警惕流产不全。
腹痛情况：药物流产后可能会有轻微腹痛，是子宫收缩排出妊娠组织引起的。但如果腹痛持续加重，且伴有阴道流血异常，也可能提示流产不全。因为流产不全时，子宫持续收缩排出残留组织，会导致较剧烈且持续的腹痛。
超声检查：药物流产后1-2周建议进行超声检查。通过超声可以直接观察宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果超声显示宫腔内无异常回声，提示流干净；如果宫腔内可见不均质回声等情况，则提示可能有残留组织。超声检查是判断药物流产是否流干净的客观且准确的方法，对于不同个体，如年龄、子宫形态等有差异的女性，超声检查都能较为清晰地显示宫腔内情况，从而明确是否流产干净。
药物流产流不干净的处理
药物保守治疗：如果残留组织较小，直径＜1cm，且阴道流血不多，可以考虑药物保守治疗。例如使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，通过药物促进子宫收缩，帮助残留组织排出。但这种情况需要密切观察，定期复查超声，看残留组织是否排出。对于不同个体，如年龄较大、有基础疾病的女性，使用药物保守治疗时需要更加谨慎，因为药物可能对身体其他系统有一定影响，需要评估身体状况后再决定是否采用药物保守治疗。
清宫手术：如果残留组织较大，直径≥1cm，或阴道流血多，经药物保守治疗无效，则需要进行清宫手术。清宫手术可以直接清除宫腔内的残留组织，使子宫恢复正常。对于特殊人群，如哺乳期女性进行清宫手术时，需要更加注意操作轻柔，避免损伤子宫；对于有多次宫腔操作史的女性，清宫手术时需要警惕子宫穿孔等并发症的发生，操作前要充分评估子宫情况。
