过敏性紫癜中医认识涉及病因有外感邪气、饮食不节及体质因素，病机为血分病变、气血运行失常致瘀血内阻，辨证分型包括风热伤络起病急、紫癜鲜红伴外感风热表现等，湿热痹阻紫癜下肢多伴关节肿痛等，血热妄行紫癜密集鲜红伴高热等，阴虚火旺紫癜时发时止伴阴虚表现，气不摄血紫癜反复发作伴气虚表现，不同人群中儿童脏腑娇嫩发病急骤需顾护正气，女性因经期、情志影响病情需结合相关因素分析，特殊病史人群要注意避免过敏药物食物并调理体质。
一、中医对过敏性紫癜病因的认识
从中医角度来看，过敏性紫癜的发生多与外感邪气、饮食不节及体质因素相关。外感方面，风热之邪侵袭肌表，循经入里，灼伤血络，致使血液不循常道，外溢肌肤而发紫癜；若外感湿热之邪，蕴结于内，阻滞气血运行，亦可迫血妄行。饮食因素上，过食辛辣厚味，滋生湿热，湿热内蕴，流注下焦，损伤血络引发病症。此外，素体阴虚之人，虚火内生，灼伤脉络，或禀赋不足，气不摄血，血溢脉外，均可导致紫癜发生。
二、中医对过敏性紫癜病机的阐释
中医认为过敏性紫癜的核心病机在于血分病变，气血运行失常，瘀血内阻。外感之邪或内生之湿热、虚火等扰动血分，致使血液不循经脉，溢于脉外，出现皮肤紫癜；同时，离经之血未能及时消散，留滞于体内形成瘀血，瘀血阻滞又会进一步影响气血运行，加重病情，呈现出虚实夹杂的病理状态。例如，风热伤络证是风热之邪侵袭，热盛迫血，血溢脉外；而气不摄血证则是因正气亏虚，气不摄血，血失统摄而致紫癜反复发作。
三、中医辨证分型及对应特点
（一）风热伤络证
多见于起病较急，皮肤紫癜颜色鲜红，常伴有发热、咽痛、咳嗽等外感风热表现，舌质红，苔薄黄，脉浮数。此型乃风热之邪侵袭，热伤血络，迫血外溢所致。
（二）湿热痹阻证
紫癜以下肢较为多见，且常伴有关节肿痛、灼热，可伴有腹痛、大便黏腻等症状，舌苔黄腻，脉滑数。病机为湿热之邪阻滞经络，气血运行不畅，湿热与气血相搏，痹阻于关节、肌肤。
（三）血热妄行证
紫癜密集，色泽鲜红，可伴有高热、心烦、口渴、便秘、尿黄等症状，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力。乃热入血分，迫血妄行，血溢脉外而成。
（四）阴虚火旺证
紫癜时发时止，伴有低热、盗汗、手足心热、心烦少寐等阴虚表现，舌红少津，脉细数。多因阴虚生内热，虚火灼伤脉络，导致血液外溢。
（五）气不摄血证
紫癜反复发作，色泽淡红，伴有神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、头晕目眩等气虚表现，舌淡苔白，脉细弱。系因脾气虚衰，气不摄血，血液不能正常统摄而致紫癜反复出现。
四、不同人群特点对过敏性紫癜中医认识的影响
（一）儿童群体
儿童脏腑娇嫩，卫外不固，外感风热、湿热之邪更易侵袭，且儿童生机旺盛，发病多起病急骤，辨证时需兼顾小儿“稚阴稚阳”之体，在清热凉血等治疗中注意顾护正气。例如，儿童风热伤络证较为常见，治疗时在疏风清热凉血基础上，需注意药量适中，避免过度克伐正气。
（二）女性群体
女性患者可能因经期、情志等因素影响病情。经期血海充盈，若素有血热，经期易引动内伏之热，加重紫癜；情志不舒可致肝郁气滞，气滞血瘀，进而诱发或加重紫癜，辨证时需结合月经周期、情志状态等进行综合分析。
（三）特殊病史人群
有过敏史的患者，中医治疗时需注意避免使用可能引发过敏的药物或食物，同时在调理体质过程中，注重健脾祛湿、养血润燥等，以改善过敏体质状态，减少紫癜复发风险。
