小孩高热惊厥发作时意识丧失、有肢体抽搐等表现，发作后有精神状态等方面表现，不同年龄阶段有特点，需与低钙惊厥、癫痫区分，低钙惊厥多在婴儿期且血钙低，癫痫无高热诱因且脑电图有特异性改变，高热惊厥有高热病史、发作间歇期脑电图多正常。
一、发作时的症状表现
（一）意识方面
小孩高热惊厥时首先会出现意识丧失，孩子会突然变得神志不清，对外界的呼唤没有反应。这是因为高热影响了大脑的正常功能，导致神经传导出现异常，大脑皮层的抑制状态被打破，从而引发意识的改变。
（二）肢体表现
1.抽搐：多表现为全身或局部的肌肉抽搐，全身抽搐时可看到孩子身体僵硬、四肢伸直或弯曲抽动，常见的是全身性的强直性抽搐，也可能是阵挛性抽搐，即肌肉出现快速的收缩和舒张交替的抽动现象。局部抽搐可能表现为某一侧肢体的抽动，比如一侧手臂或腿部的抽动。这是由于高热引起大脑神经元异常放电，导致相应肌群的不自主收缩。
2.肌张力改变：肌肉张力可能增高，表现为肢体僵硬，触摸孩子的肌肉感觉比较紧绷；也可能出现肌张力降低，表现为肢体松软无力。
（三）眼部表现
眼睛可能会出现凝视、上翻或斜视等情况，双眼不能正常转动，固定在某一方向。这是因为大脑的视觉中枢及相关神经受到高热惊厥的影响，导致眼部肌肉的控制失调。
（四）面色表现
面色可能会发生改变，常见的是面色发青或发紫，这是由于抽搐导致呼吸不畅，身体缺氧引起的。另外，也可能出现面色潮红等情况，与高热以及身体的应激状态有关。
二、发作后的表现
（一）精神状态
发作停止后，孩子可能会处于嗜睡状态，精神比较萎靡，不愿意活动或玩耍。这是因为高热惊厥对大脑有一定的影响，需要一段时间来恢复，孩子的身体处于相对疲劳和恢复的状态。
（二）其他表现
部分孩子可能会出现头痛、乏力等表现，也有的孩子在发作后可能会有短时间的烦躁不安。这是因为高热惊厥过程中身体经历了较大的应激反应，身体各系统需要时间来调整恢复。
三、不同年龄阶段的特点
（一）婴幼儿期
婴幼儿高热惊厥时，抽搐的表现可能不太典型，可能只是轻微的肢体抖动，意识丧失的程度可能相对较难察觉。这是因为婴幼儿的神经系统发育还不完善，对高热的耐受能力和反应方式与年长儿有所不同。而且婴幼儿的前囟可能尚未闭合，在惊厥发作时，前囟可能会有一定程度的隆起，这也是需要关注的一个表现。
（二）年长儿
年长儿高热惊厥时，意识丧失相对更明显，抽搐的表现可能更具有全身性抽搐的典型特征，如四肢大幅度抽动等。这是因为年长儿的神经系统发育相对更接近成人，对高热的反应更接近典型的惊厥表现。
四、与其他类似病症的区分要点
（一）与低钙惊厥区分
低钙惊厥多发生在婴儿期，尤其是人工喂养未及时补充钙剂的婴儿，常伴有手足搐搦症，如手指、脚趾呈痉挛状，同时血钙水平降低。而高热惊厥多有明确的高热病史，血钙一般正常。这是因为低钙惊厥是由于血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高引起，而高热惊厥是由高热诱发大脑神经元异常放电所致。
（二）与癫痫区分
癫痫发作不一定有高热诱因，且癫痫的发作形式多样，脑电图检查会有特异性的癫痫样放电波型，而单纯的高热惊厥在发作间歇期脑电图一般正常，只有少数复杂型高热惊厥在发作间歇期可能会有轻微异常，但与癫痫的脑电图改变有明显区别。癫痫是由于脑部神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，而高热惊厥是由高热诱发的一次性惊厥发作。
