乳头溢液可由多种原因引起，乳腺导管扩张症好发于40-60岁中、老年女性，因导管排泄障碍等致导管扩张及炎症反应，多为浆液性或血性溢液；乳腺囊性增生病常见于30-50岁女性，与内分泌失调致雌孕激素比例失调有关，溢液多为黄绿色、棕色或血性；乳管内乳头状瘤可发生于任何年龄女性，以40-50岁多见，瘤体致乳头溢液多为血性或浆液性；乳腺癌好发于45-55岁女性，肿瘤侵犯导管致乳头溢液性状多样；某些内分泌疾病也可致乳头溢液，如垂体泌乳素瘤育龄女性多见，甲状腺功能减退症各年龄均可发生，有相关病史人群风险可能增加。
一、乳腺导管扩张症
1.发病机制：乳腺导管扩张症是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素，导致导管内分泌物积聚，引起导管扩张，进而出现炎症反应，可导致乳头溢液，多为浆液性或血性溢液。研究表明，本病好发于中、老年女性，可能与内分泌失调有关，如孕激素水平降低、雌激素水平相对升高，影响乳腺导管的正常功能。
2.人群特点：多见于40-60岁的女性，这一阶段女性的内分泌处于相对不稳定状态，乳腺导管的生理功能也开始出现变化，更容易发生导管扩张相关的病变。
二、乳腺囊性增生病
1.发病机制：乳腺囊性增生病是乳腺实质的良性增生，与内分泌失调有关，主要是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。乳腺导管上皮增生、囊性扩张，可导致乳头溢液，溢液多为黄绿色、棕色或血性。
2.人群特点：常见于30-50岁的女性，此年龄段女性的内分泌环境容易出现波动，乳腺组织对激素变化较为敏感，从而增加了患乳腺囊性增生病的风险。
三、乳管内乳头状瘤
1.发病机制：乳管内乳头状瘤是发生在乳管内的良性肿瘤，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，血管丰富，极易出血。由于肿瘤位于乳管内，乳头受到刺激时，瘤体表面的血管破裂出血，导致乳头溢液，多为血性溢液，也可出现浆液性溢液。
2.人群特点：可发生于任何年龄的女性，但以40-50岁女性多见，不同年龄女性的乳腺组织生理结构和激素水平不同，40-50岁女性的乳腺导管等结构相对更容易发生乳头状瘤病变。
四、乳腺癌
1.发病机制：乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的恶性肿瘤。当肿瘤组织侵犯乳腺导管时，可导致导管内的分泌物异常排出，引起乳头溢液，溢液可为血性、浆液性等多种性状。例如，有研究发现，约5%-10%的乳腺癌患者以乳头溢液为首发症状。
2.人群特点：乳腺癌可发生于不同年龄女性，但好发于45-55岁女性，随着年龄增长，女性患乳腺癌的风险逐渐增加，同时，有乳腺癌家族史、未生育或晚生育等特殊病史的女性患乳腺癌的风险更高，这些因素会影响乳腺组织的细胞生物学行为，增加癌变的可能性。
五、内分泌疾病
1.发病机制：某些内分泌疾病也可能导致乳头溢液，如垂体泌乳素瘤，垂体泌乳素瘤会使垂体分泌过多的泌乳素，泌乳素可刺激乳腺分泌，导致乳头溢液，溢液多为乳汁样。甲状腺功能减退症等内分泌疾病也可能通过影响激素平衡间接导致乳头溢液。
2.人群特点：垂体泌乳素瘤可发生于不同年龄人群，但以育龄女性多见，甲状腺功能减退症可发生于各年龄阶段人群，有内分泌疾病家族史或自身免疫性疾病病史的人群患相关内分泌疾病导致乳头溢液的风险可能增加，自身免疫性疾病会影响内分泌系统的正常调节功能，家族遗传因素也会使个体更容易出现内分泌激素分泌异常。
