乳腺小腺瘤是相对少见的乳腺良性肿瘤，好发年轻女性，多因体检等发现。有肿块等表现，可通过超声、钼靶、病理检查诊断。可观察随访或手术治疗，预后较好但需定期检查。
一、定义
乳腺小腺瘤是一种相对少见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性，通常是在体检或因其他乳腺相关症状检查时被发现。
二、临床表现
1.症状表现
肿块：大多表现为乳房内可触及的圆形或椭圆形肿块，一般边界清楚，质地较软，活动度良好，大小通常在1-3厘米左右，但也有个别情况肿块大小有所不同。在年龄方面，各年龄段年轻女性均可发生，但以育龄期女性相对多见。生活方式上，一般没有特定的生活方式与之直接相关的明显诱因，但长期精神压力大可能会对内分泌产生影响，间接可能与乳腺小腺瘤的发生有一定关联。对于有乳腺小腺瘤病史的患者，需要定期复查监测肿块变化。
其他：通常没有明显的疼痛等不适症状，少数患者可能会有轻微的乳房胀痛，但这种胀痛往往不具有特异性，容易被忽视。
2.体征：通过乳腺触诊可发现乳房内的肿块，影像学检查（如乳腺超声等）可进一步明确肿块的位置、大小、形态等特征。
三、诊断方法
1.乳腺超声检查
超声下乳腺小腺瘤通常表现为边界清晰的低回声结节，内部回声均匀，包膜完整，可帮助初步判断肿块的性质。在不同年龄的女性中，超声表现基本类似，但对于年轻女性，由于乳腺组织相对致密，超声检查时需要注意操作手法以提高准确性。生活方式对超声检查结果一般无直接影响，但如果患者乳房内有较多腺体组织，可能会在一定程度上影响对小腺瘤的清晰显示。有乳腺相关病史的患者进行超声检查时，要对比既往检查结果观察肿块变化。
2.钼靶X线检查
对于乳腺小腺瘤，钼靶下可见圆形或椭圆形的密度均匀的肿块影，边缘光滑。不过，年轻女性由于乳腺腺体对X线敏感性较高，钼靶检查可能会受到一定限制，相对超声检查应用不是首选，但在某些情况下可辅助诊断。
3.病理检查
最终确诊需要依靠病理检查，通常是通过穿刺活检或手术切除肿块后进行病理组织学检查，可明确肿瘤的细胞形态等特征，确定为良性的乳腺小腺瘤。
四、治疗原则
1.观察随访
如果乳腺小腺瘤体积较小，没有明显症状，且通过评估考虑为良性可能性大时，可以选择定期观察随访，一般建议每隔3-6个月进行一次乳腺超声检查，动态观察肿块的大小、形态等变化。对于年轻女性，由于身体处于相对活跃的生理阶段，更要密切关注肿块变化情况。生活方式上，保持良好的作息、适度运动、保持心情舒畅等有助于维持内分泌稳定，对肿块的观察随访期间的病情稳定可能有一定帮助。有家族乳腺疾病史的患者，在观察随访时要更加频繁地进行检查并密切关注自身情况。
2.手术治疗
当乳腺小腺瘤体积较大，影响美观或患者有强烈的手术意愿，或者在观察过程中肿块有增大趋势等情况时，可考虑手术切除。手术方式一般为肿块局部切除术，手术创伤较小，术后恢复较快。对于不同年龄的患者，手术操作基本类似，但在术后护理等方面需要根据患者具体情况进行调整。年轻女性术后要注意保持乳房局部清洁，避免感染等情况发生，生活方式上要注意休息，促进身体恢复。
五、预后情况
乳腺小腺瘤是良性肿瘤，经过适当的治疗（观察随访或手术切除）后预后通常较好，一般不会发生恶变转移等情况，手术切除后复发的概率较低。但即使是良性肿瘤，在治疗后也需要定期进行乳腺相关检查，以确保乳房健康状况良好。
