猩红热与麻疹怎么鉴别

来源:民福康

猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起,儿童易感染,有发热、皮疹、特殊体征,血常规白细胞等异常,用青霉素治疗,注意隔离等预防;麻疹由麻疹病毒引起,人群普遍易感,儿童易感染,有发热、皮疹、特殊体征,血常规白细胞等异常,对症支持治疗,接种疫苗等预防。

一、病因方面

猩红热:是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。该菌具有较强的传染性,可通过空气飞沫传播,也可经皮肤伤口或产道侵入人体。不同年龄人群均可感染,但儿童尤其是5-15岁的儿童更易发病,其生活方式如密切接触其他感染者等会增加感染风险。

麻疹:是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹病毒传染性极强,主要通过呼吸道飞沫传播。人群普遍易感,尤其未接种麻疹疫苗的儿童,年龄较小的儿童免疫系统发育尚未完善,更容易感染麻疹病毒,其生活方式中如处于人员密集且通风不良的环境等会增加感染几率。

二、临床表现方面

猩红热

发热:多为急性起病,体温可迅速升高至38-40℃左右,部分患儿伴有寒战。

皮疹:发热1-2天后出疹,皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。皮疹先从耳后、颈部开始,然后迅速蔓延至全身。皮疹消退后可出现脱皮现象,一般脱屑程度较轻,但个别患儿可能会有较明显的大片脱皮。

特殊体征:可见“草莓舌”(病初舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之上)、“杨梅舌”(病程2-3天后白苔开始脱落,舌面深红,乳头突出)等特殊表现。

麻疹

发热:也是急性起病,体温逐渐升高,可达39-40℃以上,发热持续时间较长,一般3-5天。

皮疹:发热3-4天后出疹,出疹顺序为先见于耳后、发际,渐及额、面、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,初起时疹间皮肤正常,逐渐增多融合成片。

特殊体征:有麻疹黏膜斑(Koplik斑),是麻疹早期的特异性体征,一般在出疹前1-2天出现,位于双侧颊黏膜上,为直径约1mm的灰白色小点,周围有红晕,可逐渐增多,互相融合。

三、实验室检查方面

猩红热

血常规:白细胞总数升高,一般可达(10-20)×10/L,中性粒细胞比例增高,多在80%以上,可伴有核左移现象。

病原学检查:咽拭子或其他病灶分泌物细菌培养可发现A组乙型溶血性链球菌,这是确诊猩红热的重要依据。

麻疹

血常规:白细胞总数减少,一般在(4-6)×10/L,淋巴细胞相对增多。

病原学检查:取发病初期患者的眼、鼻、咽分泌物,血、尿标本进行病毒分离可检测到麻疹病毒;采用免疫荧光法检测鼻咽分泌物脱落细胞中麻疹病毒抗原,可作为早期快速诊断方法。

四、治疗与预防方面

猩红热

治疗:主要是使用青霉素等抗生素进行治疗,青霉素对A组乙型溶血性链球菌有较好的抗菌作用。

预防:应注意隔离患者,对密切接触者可使用青霉素等药物进行预防性治疗。同时,要注意保持室内通风良好,养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手等。对于儿童,应按时进行预防接种等措施来降低感染风险。

麻疹

治疗:目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗,如发热时可采用物理降温等非药物干预措施(需遵循儿科安全护理原则),保持患儿呼吸道通畅等。

预防:接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹最有效的措施。在儿童不同年龄段按时接种疫苗,可有效降低麻疹的发病率。同时,在麻疹流行期间,应避免带儿童去人员密集的场所,做好防护。

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麻疹
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。
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慢性荨麻疹的治疗方案是什么?
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锦州市中医医院 三甲
患者可以使用抗组胺药物,比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等药物治疗。如果这些药物治疗效果不好,慢性荨麻疹比较严重,可以使用他克莫司、雷公藤总苷等免疫抑制剂治疗。你要保持局部皮肤的清洁,不要随意的挠抓,以免造成细菌感染。如果伴有细菌感染,你可以使用抗生素软膏涂抹治疗,感染严重时,可以通过口服抗生素类药
胆碱能性荨麻疹的治疗方法有什么?
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淮安市第二人民医院 三甲
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种,建议你去正规医院皮肤科就诊,遵医嘱口服抗组胺药物治疗,其次也可以选用糖皮质激素治疗。对于皮肤瘙痒的患者,可以外用炉甘石洗剂,能够缓解症状。
毛囊炎与荨麻疹相同吗?
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毛囊炎与荨麻疹是不相同的,毛囊炎是因为细菌感染引起的,初期是红色的丘疹,慢慢会变为脓疮,在痂脱后通常是不会留痕迹的,伴有轻度疼痛的症状。如果是荨麻疹,是因为患者的皮肤发生了过敏变态反应引起的,全身泛呈风团型,有很明显的瘙痒症状,患者一接触到致敏原,就会发病,常见的致敏原有灰尘、螨虫、花粉以及一些食物
小孩出麻疹要注意什么?
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苏北人民医院 三甲
小孩出麻疹后需及时到医院就诊,在医生的指导下对症治疗。同时,需注意呼吸道隔离,避免前往人流密集、污染较为严重的区域,以免出现二次感染,加重不适症状。其次,应注意保持良好的生活习惯,注意自身清洁与卫生,饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,以免加重不适症状。日常可穿着宽松、舒
治荨麻疹的方法有哪些?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
患者可以在医生的指导下口服抗过敏的药物治疗,长期吃药慢慢减量。此外建议患者先查一下过敏原,因为荨麻疹这种疾病是过敏引起的,查明过敏原减少接触可以直接降低发病的几率。
我这个是不是荨麻疹
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
这种情况可能是荨麻疹引起,患者会出现皮肤瘙痒、皮肤红斑、风团样改变、恶心呕吐、腹痛腹泻、胸闷胸痛以及皮肤出现橘皮样改变的现象,严重者还会出现喉头水肿以及喉梗阻等症状,建议您入院进行血常规检查、红细胞沉降率检查、C反应蛋白检查以及过敏原检查。如果确诊为荨麻疹引起,临床上以口服抗组胺药治疗为主,比如西利
乙酰胆碱荨麻疹怎么治?
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咸宁市中心医院 三甲
乙酰胆碱荨麻疹可以采用药物治疗,如口服抗组胺和阿托品类药物。瘙痒比较剧烈者,可以注射马来酸氯苯那敏。如果皮疹仍旧未得到明显缓解,可以采用复方甘草酸单胺注射液。饮食上避免服用鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头等食物,以清淡食物为主,多吃瓜果蔬菜。避免吸入花粉、粉尘等,以防激发或加
小孩也有起疹如果是荨麻疹怎么办?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
如果是荨麻疹,建议家长遵医嘱给孩子服用抗组胺类药物治疗,比如氯雷他定片。如果皮肤瘙痒症状严重,还要再外用糖皮质激素药膏或者是炉甘石洗剂涂抹治疗。此外在治疗期间,要避免过敏原,还要保持皮肤清洁卫生,穿宽松棉质的衣服麻疹被称为风疹块,是临床上常见的一种皮肤病,会引起局部皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。有些人
猩红热会自愈吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
猩红热这种疾病如果不进行治疗的话,一般是很难症状消失的。我们通过一般的隔离治疗,以后症状会马上消失,一般来说一个星期左右就能治愈,然后要对患者的用具使用的一些东西进行消毒。
儿童猩红热口服药治疗有用吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童猩红热口服药治疗是有用的,通常在医生指导下进行,包括抗生素、对症和一般治疗,需注意药物副作用。 猩红热是一种由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。儿童是猩红热的高发人群,一旦确诊,需要及时进行治疗。目前,猩红热的治疗方法主要包括抗生素治疗、对症治疗和一般治疗。其中,口服药治
什么是丘疹性荨麻疹
格日勒 主任医师
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丘疹性荨麻疹也称为荨麻疹性苔藓,是婴幼儿和儿童最常见的一种皮肤过敏性的疾病,成人也可以发生,往往是同一家庭中几人同时发病,多是被虫子叮咬后发生的过敏症状,也可称虫咬皮炎。患者会出现皮肤上散在、实质坚硬、顶端有小水泡的红色风团样损害,伴有瘙痒表现。
什么是慢性荨麻疹
袁荔 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
慢性荨麻疹是指荨麻疹发病超过一个半月以上或者反复发作超过一个半月以上,可以称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹病因比较复杂,而且由于发病时间比较久,难以明确病因。较常见的原因有饮食、药物、物理刺激、自身免疫力低下、过度劳累、慢性疾病以及其他因素等。
得了荨麻疹要注意什么
刘文斌 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
得了荨麻疹,首先要尽可能的分析和查找原因,比如在某个特定的环境、特定的时间段发生。患者需要尽可能的找到原因,并且去除病因,才能让荨麻疹不再反复发作。其次,如果是慢性的荨麻疹,患者在查找原因的基础上,用药的时间一定要足够长。因为慢性荨麻疹总是反反复复的发生,用抗组胺的药物一般至少要用1~3个月的时间。另外要调整工作、生活的状态,调整好自己的
猩红热怎么确诊
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
猩红热的确诊应参考以下几个方面:一、有类似病人接触史。二、骤然发生的发烧、咽颊炎,发病后一到两天出现皮疹,皮疹会在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小丘疹、压之褪色,伴有瘙痒,皮疹退却后呈片状脱皮,在皮肤皱折处有紫色的线状疹,可有口周苍白圈、草莓舌,外周血中白细胞总数及中性粒细胞百分比显著升高,咽拭子涂片检查有a族溶血性链球菌,可确诊
猩红热一般病后第几日出现皮疹
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
猩红热并不是在疾病后才出现皮疹,一般在发热的同时出现皮疹,且皮疹呈散在分布,表面可出现皮屑样改变。当机体出现此情况后,可能在退烧后出现皮疹,但间隔时间不长,且时间不固定,所以需因人而异。建议猩红热患者积极配合医生采取对症治疗,还应加强局部皮肤护理等。
麻疹天天发作正常吗
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
荨麻疹属于过敏性疾病,易反复发作,甚至每天发作。对于荨麻疹每天发作的情况,则属于异常表现,所以患者应尽快查明原因,可前往当地正规医院就诊,在医生指导下做过敏原筛查,查清过敏原后避免再次接触,从而防止过敏症状的反复发作。同时,患者可口服抗组胺药物治疗,养成良好的生活作息习惯,保证充足的睡眠,不能熬夜;保持饮食的清淡与营养,多吃水果或蔬菜。
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