自然流产受多种因素影响，包括遗传因素（胚胎染色体异常等）、解剖因素（子宫畸形、宫腔粘连等）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常等）、感染因素（病原体感染）、免疫因素（自身免疫异常）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度劳累）以及年龄、环境等其他因素，这些因素分别通过不同机制增加自然流产风险。
解剖因素
子宫解剖结构异常：
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会影响胚胎的着床和发育空间，使得胚胎难以正常生长，进而增加自然流产的风险。例如，纵隔子宫由于宫腔内存在纵隔，会干扰胚胎的正常着床和发育环境，导致流产发生率升高。
宫腔粘连：多因宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）引起子宫内膜损伤，导致宫腔部分或全部粘连。宫腔粘连会减少宫腔容积，影响胚胎的种植和发育，增加自然流产的可能性。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，从而引发自然流产。研究表明，约10%-20%的自然流产与黄体功能不全有关。常见于有过多次流产史、内分泌紊乱的女性。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致代谢紊乱，影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠过程，增加自然流产的风险。例如，临床发现甲状腺功能减退的孕妇，如果未得到及时有效的治疗，自然流产的发生率明显高于甲状腺功能正常的孕妇。
感染因素
病原体感染：
细菌感染：如支原体、衣原体感染。孕妇感染支原体或衣原体后，可能引起子宫内膜炎等，影响胚胎的种植和发育，导致自然流产。有研究显示，生殖道支原体感染与自然流产存在一定关联。
病毒感染：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染也可导致自然流产。例如，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，约10%-20%的胎儿会发生流产、死胎或出生后有先天性畸形等。
免疫因素
自身免疫异常：孕妇自身存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病时，体内的自身抗体可攻击胎盘组织，影响胎盘的血液循环，导致胚胎缺血缺氧，从而引发自然流产。抗磷脂抗体综合征患者中自然流产的发生率较高，这类患者体内的抗心磷脂抗体等可破坏胎盘血管内皮细胞，影响胎盘功能。
生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟或过量饮酒会增加自然流产的风险。香烟中的尼古丁等有害物质以及酒精都会影响胎盘的血液循环和胚胎的发育。研究表明，每天吸烟超过10支的孕妇，自然流产的发生率比不吸烟的孕妇明显升高；长期大量饮酒的孕妇，自然流产的概率也显著增加。
过度劳累：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，影响内分泌平衡和身体的整体状况，从而增加自然流产的可能性。例如，一些从事重体力劳动或工作压力过大、长期熬夜的孕妇，自然流产的风险相对较高。
其他因素
年龄因素：随着孕妇年龄的增加，自然流产的发生率逐渐升高。一般来说，35岁以上的孕妇自然流产的风险明显高于年轻孕妇。这是因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，同时子宫等生殖器官的功能也会有所减退，这些因素都导致自然流产的风险上升。
环境因素：长期接触某些化学物质（如铅、汞等）、放射线等环境污染物，可能影响胚胎的正常发育，增加自然流产的风险。例如，在化工厂工作长期接触有毒化学物质的孕妇，自然流产的发生率可能高于一般人群。
