发热伴荨麻疹患儿需密切观察体温及一般状况，包括不同年龄段正常体温范围、荨麻疹情况和整体精神状态；采取合适物理降温措施，如调节环境、体表降温；把握及时就医时机，出现持续发热、荨麻疹急剧加重等情况要就医，医院会进行体格检查和实验室检查；婴儿期患儿护理要轻柔且密切观察，儿童期患儿要安抚情绪并注意营养水分补充。
一、观察体温及一般状况
1.体温监测
密切观察患儿体温变化，不同年龄段儿童正常体温范围略有不同，婴儿直肠温度36.5-37.5℃，口腔温度36.2-37.3℃，腋下温度36-37℃；儿童腋下温度正常范围一般在36-37℃。若体温在38.5℃以下，精神状态尚可，可先采用物理降温等非药物干预措施；若体温超过38.5℃或伴有精神萎靡等不适，需谨慎考虑药物退热，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。
同时关注荨麻疹的情况，如皮疹的范围、是否有新出皮疹、瘙痒程度等。
2.一般状况评估
对于幼儿及儿童，要注意其整体精神状态，如是否活泼好动、对周围事物的反应等。如果患儿出现精神差、嗜睡、头痛、呕吐等伴随症状，无论体温如何，都需要及时就医，因为这可能提示病情较为复杂，不仅仅是单纯的荨麻疹伴随发热，可能有其他合并情况。
二、物理降温措施
1.散热措施
环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右，湿度50%-60%。对于发热伴荨麻疹的儿童，避免穿着过多衣物或盖过厚的被子，应穿着宽松、透气的棉质衣物，以利于散热。
体表降温：可以用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间约10-15分钟，每1-2小时可重复一次。温水擦浴能通过水分蒸发带走热量，达到降温目的，且相对比较安全，尤其适合低龄儿童体温不是很高的情况。但要注意避免擦拭胸部、腹部等敏感部位，防止引起不适。
三、及时就医评估
1.就医时机
当荨麻疹患儿出现发热时，如果发热持续不退，或者体温虽然不高但荨麻疹症状急剧加重，如皮疹迅速蔓延全身、瘙痒剧烈难以忍受影响患儿进食和睡眠等情况，都应及时带患儿到医院就诊。因为荨麻疹可能是某些严重疾病的皮肤表现，如感染相关性荨麻疹等，发热也可能是感染等因素引起，需要医生进行详细的检查和诊断，以明确病因并进行针对性治疗。
对于婴幼儿，由于其自身免疫和病情变化相对较快，即使发热体温不高，只要有荨麻疹伴随发热，也应谨慎对待，及时就医，由医生判断是否需要进一步的检查和处理。
2.医院检查
医生一般会进行详细的体格检查，观察荨麻疹的形态、分布等情况，同时可能会询问病史，了解发热及荨麻疹出现的先后顺序等。还可能会进行一些实验室检查，如血常规、C-反应蛋白等，以判断是否存在感染等情况，帮助明确病因，从而制定合适的治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿期患儿
婴儿皮肤较为娇嫩，在进行物理降温擦拭时要更加轻柔，避免损伤皮肤。同时，婴儿病情变化较快，家长要密切观察婴儿的呼吸、体温、精神状态等，一旦有异常变化应立即告知医生。因为婴儿对发热和疾病的耐受能力相对较弱，需要及时得到专业的医疗评估和处理。
2.儿童期患儿
较大儿童如果能配合，要向其解释就医的必要性，安抚其情绪。在就医过程中，要配合医生进行各项检查和治疗。同时，要注意儿童在发热期间的营养和水分补充，鼓励其适当多饮水，以防止脱水，但要避免强迫喂食等不当行为，以免引起呕吐等不适。
