EV71型手足口病疫苗对预防EV71型肠道病毒引发的手足口病很重要,其对相关手足口病有良好保护效果,不同人群接种需考虑,如婴幼儿6月龄起建议接种,儿童5岁以下可依情况接种,特殊健康状况儿童需评估,接种有禁忌证情况且接种后要观察,家长可在医生指导下据儿童情况决定是否接种以降重症风险。
一、EV71型手足口病疫苗的必要性
(一)针对的病原体及疾病危害
EV71型肠道病毒是引起手足口病的重要病原体之一,手足口病多发生于5岁以下儿童,患儿可出现发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,部分重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,甚至危及生命。EV71型手足口病疫苗主要是针对EV71型肠道病毒感染所引发的手足口病进行预防。
(二)疫苗的保护效果
大量科学研究证实,EV71型手足口病疫苗对EV71型肠道病毒相关的手足口病具有良好的保护效果。例如,相关临床研究显示,接种疫苗后,儿童患EV71型手足口病的风险显著降低,对重症EV71型手足口病的保护效力可达90%以上。对于不同年龄的儿童,包括6月龄-5岁的儿童,疫苗都能发挥一定的保护作用。在流行病学调查中也发现,接种疫苗的儿童群体中,EV71型手足口病的发病率明显低于未接种疫苗的儿童群体。
二、不同人群接种的考虑
(一)婴幼儿群体
6月龄是建议接种EV71型手足口病疫苗的起始年龄,因为6月龄后的婴儿从母体获得的抗体逐渐消失,自身免疫系统开始逐步建立,此时接种疫苗可以及时获得对EV71型肠道病毒的特异性免疫保护。对于有家族中有手足口病高发风险环境接触史的婴幼儿,更应及时接种疫苗,因为他们接触EV71型肠道病毒的机会相对较多。
(二)儿童群体
5岁以下儿童是手足口病的高发人群,即使已经过了婴儿期,仍有必要根据自身情况接种疫苗。对于既往没有患过手足口病且未接种过EV71型手足口病疫苗的5岁以下儿童,接种疫苗可以有效预防EV71型肠道病毒引起的手足口病。而对于既往患过手足口病的儿童,也可以考虑接种疫苗,因为手足口病有多种病原体引起,EV71型只是其中一种,接种疫苗可以增加对EV71型感染的防护。
(三)特殊健康状况儿童
如果儿童处于健康状况良好的稳定期,没有发热、急性感染等疫苗接种禁忌证时,是可以正常接种EV71型手足口病疫苗的。但如果儿童存在免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗等情况,需要在医生的评估下谨慎决定是否接种疫苗,因为这类儿童接种疫苗后的免疫应答可能不如健康儿童,需要充分权衡接种疫苗的风险和收益。
三、接种疫苗的注意事项
(一)禁忌证情况
对EV71型手足口病疫苗所含成分过敏者严禁接种;患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者不宜接种,需待病情稳定后再评估是否可以接种;既往接种疫苗有严重过敏反应者不宜接种。
(二)接种后的观察
儿童接种EV71型手足口病疫苗后,需要在接种场所观察30分钟左右,以便及时发现是否出现过敏等不良反应。常见的不良反应可能有接种部位的红肿、疼痛、硬结,以及低热等,一般为轻微反应,可自行缓解。但如果出现高热、严重皮疹、呼吸困难等严重不良反应,应立即就医。
总之,EV71型手足口病疫苗对于预防EV71型肠道病毒引起的手足口病具有重要意义,家长可以根据儿童的具体情况,在医生的指导下决定是否为儿童接种该疫苗,以降低儿童患重症EV71型手足口病的风险。



