房间隔缺损手术可以管一辈子吗

来源:民福康

房间隔缺损手术多数患者可获较长良好效果但不能绝对管一辈子,与手术方式及效果、患者自身情况、术后随访及并发症等多因素有关,如合适患者介入封堵术多数长期效果好,外科修补术若恢复好也能长期维持,儿童及成年患者因自身情况不同效果有差异,本身有基础病及不良生活方式会影响,术后需长期随访,出现并发症会影响长期效果。

一、手术方式及效果影响

介入封堵术:对于合适的房间隔缺损患者,介入封堵术创伤小,术后恢复快。若封堵器位置固定良好,没有出现移位、封堵器相关并发症等情况,多数患者可以长期维持正常的心脏结构和功能,长期效果较好。但少数患者可能存在封堵器边缘残余分流等情况,不过随着时间推移,部分小的残余分流可能自行闭合,若残余分流较大且影响心脏功能等情况,可能需要进一步处理,但总体大部分患者能获得较长期的良好效果。

外科修补术:外科修补术适用于一些复杂情况的房间隔缺损患者,手术将缺损部位修补后,只要心脏恢复良好,没有出现术后心脏瓣膜损伤、心律失常等严重并发症,一般也能长期维持心脏正常的结构和功能。然而,外科手术可能会带来一些远期并发症,如心脏传导阻滞等,但通过规范的手术操作和术后监测,多数患者可以有较长的良好生存时间。

二、患者自身情况影响

年龄因素:

儿童患者:如果是儿童时期进行房间隔缺损手术,术后生长发育过程中心脏有较好的代偿和修复能力,只要术后恢复顺利,随着年龄增长,心脏功能逐渐接近正常人,长期效果通常较好。但儿童时期手术仍需关注术后心脏的长期变化,定期进行心脏超声等检查,及时发现可能出现的问题。

成年患者:成年后进行房间隔缺损手术,心脏已经长期受到缺损的影响,可能存在一定程度的心肌重构等情况,术后心脏功能的恢复相对儿童患者可能会慢一些,但是如果手术及时纠正了缺损,也能显著改善心脏功能,延长寿命,提高生活质量,多数可以维持较长时间的良好状态,但相比儿童手术患者,出现远期并发症的风险可能会相对高一些。

基础健康状况:

本身合并其他基础疾病的患者:如果患者除了房间隔缺损外,还合并有高血压、糖尿病、冠心病等其他基础疾病,那么术后需要同时控制这些基础疾病,否则基础疾病可能会影响心脏的长期功能,增加心脏事件的发生风险,从而影响房间隔缺损手术的长期效果。例如,高血压患者如果血压控制不佳,会增加心脏的后负荷,可能导致心脏功能逐渐减退;糖尿病患者血糖控制不好,会影响血管和神经等,也会对心脏产生不利影响。

生活方式因素:术后患者的生活方式也很重要。如果患者术后仍然吸烟、大量饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等,会加重心脏的负担,影响心脏功能的长期维持。比如吸烟会损伤血管内皮,影响血管的弹性和血液循环,增加心脏缺血等风险;缺乏运动可能导致体重增加,心脏功能下降等。

三、术后随访及并发症情况

患者术后需要长期进行随访,通过定期心脏超声检查等了解心脏结构和功能的变化。如果术后出现心律失常、心脏瓣膜病变加重、封堵器相关的血栓形成等并发症,需要及时进行处理,这些并发症的出现会影响房间隔缺损手术的长期效果。例如,出现严重的心律失常如心房颤动等,会影响心脏的泵血功能,进而影响全身的血液循环;如果封堵器上形成血栓,可能会导致栓塞等严重后果。

总之,房间隔缺损手术多数患者可以获得较长时间的良好效果,但不能绝对说管一辈子,需要综合考虑手术方式、患者自身情况、术后随访及并发症等多方面因素。

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房间隔缺损
房间隔缺损是胚胎发育期间,左、右心房之间组织发育不良导致心房之间形成异常通路,属于先天性心脏疾病。
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先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
房间隔缺损自愈概率?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损是一种先天性心脏病,自愈的几率主要是根据缺损的大小判断,当房间隔缺损的大小在5mm以内,1岁以内婴儿随着年龄的增长是可以自愈的,但是房间隔缺损范围大于5mm时,患儿需要进行手术治疗。
继发孔型房间隔缺损能自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
继发孔型房间隔缺损能否自愈,取决于间隔缺损的程度、大小以及患者的年龄。一般在一岁以内的患儿,房间隔缺损大小在5毫米以下时,会有一定自愈的可能性。缺损程度越大,年龄越大,自愈的机率就会越小。
房间隔缺损会遗传吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损没有遗传性,主要是因为胚胎生长发育过程中异常发育导致的,也可能是因为长期受到病毒感染、经常接触放射线以及有毒物质导致的。症状严重者要及时进行外科手术治疗。
中央型房间隔缺损(卵圆孔型)是什么意思?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
该病是一种先天性的畸形心脏病,较严重,需要手术治疗,难度较高。主要有4种类型,原发孔型房间隔缺损、继发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型。第一种是较常见,一般要进行介入治疗,如果效果不明显,再进行手术治疗。手术后要注意护理,观察身体是否有不适,定期复查,切忌剧烈运动,要多休息,少熬夜,营养要补充均衡、合理
新生儿房间隔缺损3mm可以自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿出现房间隔损失,一般可以随着年龄的增长自行恢复,新生儿房间隔缺损3mm存在自愈的可能。如果孩子到了三岁还没有自愈,便需要通过手术治疗。建议:加强宝宝营养摄入,促进生长发育。
房间隔缺损手术效果如何?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,房间隔缺损手术有多种方法,比如介入,胸腔镜,开胸手术。手术效果要看病人的年龄,具体病情,手术方式等等。一般如果手术顺利,后期恢复的好,病人可以像正常人一样生活。但是在治疗期间要注意避免情绪激动,进行剧烈运动,按时服药,防止意外发生。
房间隔缺损手术是否有后遗症?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房间隔缺损手术有后遗症,但是并不是每个人都会发生后遗症的症状。部分患者手术后会出现心律紊乱的症状,主要表现为心房纤颤、窦性心动过缓、房性早搏等。可以使用异丙肾上腺素、阿托品等药物进行治疗,及时处理,可以缓解症状。此外由于患者左室发育异常,手术后可能会出现急性左心功能不全的症状。因此在手术后需要注意输
婴儿房间隔缺损会自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿房间隔缺损,如果是在缺损比较小,小于五毫米的情况下,大多可以在一岁以前自愈。如果是比较大的房间隔缺损,还需要观察到宝宝两岁,若是不能够自行愈合,需进行手术治疗。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
房间隔缺损能自愈吗
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
房间隔缺损从理论上来讲,不能自愈,所谓房间隔缺损能够自愈往往都是卵圆孔未闭。正常情况下,孩子出现后卵圆孔都能够融合,但有一部分孩子未能融合,但是又没形成缺损,称为卵圆孔未闭。对于这部分孩子来讲,大部分都能够愈合。如果愈合不良,可以按照房缺方式进行介入封堵。
什么是房间隔缺损
朱耀斌 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
房间隔缺损是指两个心房和两个心室之间形成了无法闭合的缺损,在胎儿时期房间隔缺损称为卵圆孔未闭,一般出生以后会闭合。但是由于种种原因,如在母体怀孕时发育异常,导致出生以后无法闭合就会形成房间隔缺损。房间隔缺损分为不同的类型,主要包括中央型、上腔型、下腔型、静脉窦型。
房间隔缺损手术的费用
杨秀滨 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房间隔缺损是最简单的先天性心脏病之一,因此治疗费用不太高。由于治疗的方法不同,手术费用也会不一样。如房间隔缺损如果不太大,周围边缘比较清晰,可以采用介入封堵技术来治疗房间隔缺损,手术治疗费用一般在3万到4万之间。如果缺损比较大或者缺损同时合并有心脏瓣膜、肺静脉异位引流、冠状静脉窦无顶综合征等,合并有其它类型,不能采用简单的介入封堵技术,则
宝宝房间隔缺损怎么办
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝如果诊断房间隔缺损,要行心脏彩超,明确房缺的大小。如果缺损在四毫米以下,一般不会影响宝宝的生长发育,可以动态观察,并且定期复查,观察三到五年。如果三岁以内还没有完全愈合,再考虑择期手术治疗,但如果房缺的面积比较大,同时患儿伴有反复的呼吸道感染,经常出现临床表现,此时需要择期采用介入治疗或者开胸手术治疗,最佳的年龄是在四到五岁。
先天性房间隔缺损有危险吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
先天性房间隔是否有危险取决于房间隔缺损的大小,如果缺损范围在三到五毫米以下,宝宝没有任何不舒服的症状,如呼吸困难,经常出现颜面青紫等,则可能在儿童出生后到老年人都没有任何的症,此时没有危险。但是如果房间隔缺损比较大,患儿如果经常出现反复的呼吸系统感染,并且伴有运动后缺氧症状,则会影响到宝宝的生长发育,这种情况需要择期进行手术治疗。
房间隔缺损好发于什么部位
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房间隔缺损好发于房间隔中部,卵圆孔位置。房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,常常是由环境因素和遗传因素共同作用引起的。在出生后如果胎儿出现房间隔缺损,可以给予密切的观察,房间隔缺损比较小的,在一年内很多都可以闭合,如果房间隔缺损比较大,必要时要给予介入封堵治疗。
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