登革热严重程度有个体差异，部分为轻至中度，患者有突发高热等症状，经对症支持治疗多可康复；部分为重症，有严重出血、休克及器官损害等，病死率较高，其受年龄（儿童器官发育未全、成年病情本身严重）、生活方式（不良易致重症，健康可降风险）、病史（有基础病易加重病情及致重症）等多因素影响，需综合判断，怀疑感染应及时就医规范诊治。
轻至中度登革热
症状表现：患者通常会出现突发高热，体温可在数小时内升至39-40℃，常伴有头痛、肌肉痛、关节痛等，部分患者还可能出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹等，一般持续2-7天。这类患者经过适当的对症支持治疗，多数可以逐渐康复，预后相对较好。其发病机制主要是病毒在体内复制，引起免疫系统的轻度反应，导致上述症状，但未出现严重的器官功能损害等情况。
年龄因素影响：对于儿童患者，若感染登革热出现轻至中度症状时，由于儿童的身体机能和免疫系统与成人有所不同，仍需密切观察病情变化，因为儿童的病情变化可能相对较快。例如，儿童的体温调节中枢相对不稳定，高热时更容易出现惊厥等情况，所以需要更精细的护理和监测。对于成年患者，轻至中度登革热经过休息、补充水分等一般处理后，恢复相对较为顺利，但也需要遵循医嘱进行相应的治疗。
重症登革热
症状表现及危害：重症登革热相对较为严重，患者可能出现严重出血倾向，如皮肤大片瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等；还可能出现休克表现，如血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等；以及重要器官功能损害，如出现严重的肝脏损害、肾脏损害等。重症登革热的病死率相对较高。其发病机制较为复杂，可能与病毒的毒力、患者的免疫反应过度激活等有关，病毒在体内大量复制，引发全身炎症反应综合征，导致血管通透性增加、凝血功能障碍等一系列严重病理生理改变。
年龄因素影响：对于儿童重症登革热患者，由于儿童的器官功能发育尚未完全成熟，在出现重症表现时，如出现严重的肝脏、肾脏损害等，恢复的难度可能相对较大，而且病情变化更加凶险。例如，儿童的肾脏对缺血缺氧的耐受性较差，当出现休克导致肾脏灌注不足时，更容易出现急性肾功能衰竭等严重并发症。对于成年重症登革热患者，虽然器官功能相对较为成熟，但由于病情本身的严重性，也需要积极的抢救和治疗，如进行抗休克治疗、纠正凝血功能障碍等。
生活方式因素影响：如果患者在感染登革热前有不良的生活方式，如长期熬夜、过度劳累等，可能会影响身体的免疫力，使得感染登革热后更容易发展为重症。因为良好的生活方式有助于维持正常的免疫系统功能，当生活方式不健康时，免疫系统的防御能力下降，病毒更容易在体内肆虐并引发严重的病理改变。相反，保持规律的作息、均衡的饮食等健康的生活方式，有助于提高身体的抵抗力，可能降低发展为重症登革热的风险。
病史因素影响：如果患者有基础疾病，如糖尿病、高血压等，感染登革热后可能会使基础疾病加重，同时也增加了发展为重症登革热的可能性。例如，糖尿病患者本身存在糖代谢紊乱，感染登革热后身体处于应激状态，血糖更容易波动，可能影响病情的控制；高血压患者在感染登革热出现发热、休克等情况时，血压的波动可能更加明显，增加了心脑血管并发症的发生风险，从而使病情更加复杂和严重。
总之，登革热的严重程度不能一概而论，需要根据患者的具体病情、年龄、生活方式、病史等多方面因素综合判断，一旦怀疑感染登革热，应及时就医，进行规范的诊断和治疗。
