乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常引发的良性疾病，因内分泌紊乱致实质增生过度恢复不全，有周期性乳房胀痛等表现，超声见结构紊乱等，症状轻观察重生活方式调整，症状明显用调节内分泌药改善；乳腺结节是乳腺组织内异常团块成因多样，临床表现多样，超声可初步判性质钼靶看钙化，需先明确性质，良性小且稳定期复查大或恶需手术，恶性综合治，育龄女关注周期及生理病理结节，老年女重恶性结节排查，家族史者密切监测。
一、定义差异
乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常引发的良性乳腺疾病，主要因内分泌功能紊乱，致使乳腺实质增生过度和恢复不全，常表现为乳腺腺体增厚、形成结节样改变等；乳腺结节是乳腺组织内出现的异常团块，其成因多样，包括乳腺组织的增生、炎症、肿瘤等因素导致局部组织异常聚集形成团块。
二、临床表现区别
乳腺增生：多有周期性乳房胀痛，疼痛常于月经前明显，月经后缓解，可触及乳腺腺体增厚、呈结节状或片状，部分患者疼痛程度不一，有的仅感隐痛，有的疼痛较明显，且症状可能随情绪、生活作息等因素波动。
乳腺结节：临床表现多样，部分结节无明显症状，仅通过体检或影像学检查发现；部分结节可伴有乳房疼痛，疼痛特点不具周期性，与月经周期相关性不明显；还可能出现乳头溢液、乳房皮肤改变等，若为恶性结节，可能伴有腋窝淋巴结肿大等表现。
三、影像学表现不同
乳腺增生：超声检查可见乳腺结构紊乱，腺体回声不均匀，可能有散在的低回声区或片状回声改变；钼靶检查可显示乳腺腺体密度增高、结构紊乱等，但特异性相对超声稍低。
乳腺结节：超声检查是常用手段，可根据结节的回声（如低回声、等回声等）、边界（清晰或模糊）、有无包膜、内部血流情况、纵横比等初步判断结节性质，良性结节多边界清晰、回声均匀、血流不丰富等，恶性结节常边界不清、形态不规则、纵横比≥1、内部血流丰富等；钼靶检查对钙化灶较敏感，若结节内有沙粒样钙化等，需警惕恶性可能。
四、处理原则有别
乳腺增生：症状较轻者通常以观察为主，建议保持规律作息、调整心态、合理饮食，避免长期高压力、熬夜等不良生活方式；若症状明显影响生活，可在医生评估下考虑使用调节内分泌的药物缓解症状，但需注意药物可能存在的副作用，且一般以改善症状为目的，非根治性治疗。
乳腺结节：首先需明确结节性质，通过超声引导下穿刺活检等明确是良性还是恶性。良性结节若较小且无明显变化，定期复查超声等观察变化；若良性结节较大或有恶变倾向等，可能需手术切除。恶性结节则需根据分期等情况采取手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方案，不同人群（如育龄女性、老年女性等）在治疗选择上需综合考虑年龄、身体状况等因素，例如育龄女性可能更需考虑对生育等的影响。
五、不同人群的特殊考量
育龄女性：乳腺增生可能与月经周期中激素水平变化密切相关，此阶段需关注月经周期对乳腺症状的影响，保持良好的月经周期调节；乳腺结节在育龄女性中需警惕生理性（如孕期、哺乳期的乳腺变化）和病理性情况，定期进行乳腺检查以便早期发现异常。
老年女性：乳腺增生相对少见，乳腺结节需更重视恶性可能，因为老年女性乳腺组织退化，恶性结节的临床表现可能不典型，更需通过规范的影像学检查和病理活检明确性质，及时处理。
有家族病史人群：若家族中有乳腺癌等相关病史，无论是乳腺增生还是乳腺结节，都需更加密切监测，可能需要缩短乳腺检查的间隔时间，以便早期发现潜在问题。
