猩红热由A组β型溶血性链球菌引起，5-15岁儿童易患，有急骤高热、特殊皮疹等表现，血常规等可助诊，用青霉素治疗预后一般；川崎病病因未明，好发5岁以下婴幼儿，有持续高热、多形皮疹等表现，相关检查可助诊，用丙种球蛋白等治疗，部分患儿可发生冠状动脉病变，需长期随访。
一、病因方面
猩红热：由A组β型溶血性链球菌引起，该病菌可产生红疹毒素等多种毒素和酶，通过呼吸道飞沫传播等方式感染人体后引发疾病，儿童尤其是5-15岁儿童易患，与儿童的免疫力及密切接触等生活方式有关。
川崎病：病因尚未完全明确，可能与感染、免疫因素等有关，目前认为是多种病原体（如病毒、细菌等）感染后触发了机体的异常免疫反应，好发于5岁以下婴幼儿，男性多于女性，可能与婴幼儿自身免疫发育特点等因素相关。
二、临床表现方面
猩红热
发热：多为急骤高热，体温可达39-40℃，伴有头痛、咽痛、全身不适等中毒症状。
皮疹：发病后1-2天出现皮疹，皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，疹间无正常皮肤，皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处皮疹密集，形成紫红色线状，称为“帕氏线”，面部潮红，口唇周围苍白，形成“口周苍白圈”，杨梅舌（舌乳头红肿突起，似杨梅状）也是常见表现，一般发热1-2天后出疹，出疹期发热持续。
川崎病
发热：呈持续性高热，体温常达39-40℃以上，持续5天以上，抗生素治疗无效。
皮疹：多形性皮疹，可呈弥漫性红斑、麻疹样、猩红热样等，一般于发热2-4天出现，肛周皮肤也可发红、脱皮。
黏膜表现：眼结合膜充血，无脓性分泌物；口唇潮红、皲裂、杨梅舌；口腔及咽部黏膜弥漫性充血等。
手足症状：急性期手足硬性水肿，掌跖红斑，恢复期指（趾）端膜状脱皮，这是川崎病较具特征性的表现。
颈部淋巴结肿大：多为单侧非化脓性颈部淋巴结肿大，直径常大于1.5cm。
三、实验室检查方面
猩红热
血常规：白细胞总数及中性粒细胞明显增高，可有核左移，胞质中可见中毒颗粒。
病原学检查：咽拭子或伤口分泌物细菌培养可检出A组β型溶血性链球菌。
川崎病
血常规：白细胞增高，以中性粒细胞为主，伴核左移，可见贫血，血小板在急性期正常或降低，恢复期升高。
炎症指标：C反应蛋白、血沉明显增快，血清免疫球蛋白升高。
心脏超声：发病1-2周可见冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等心血管系统改变，这是监测川崎病病情的重要检查。
四、治疗方面
猩红热：主要使用青霉素等抗生素治疗，青霉素是治疗A组β型溶血性链球菌感染的首选药物，一般用药后1-2天体温即可下降，皮疹随之消退，需要足疗程用药以彻底清除病菌，防止并发症发生。
川崎病：主要治疗是使用丙种球蛋白静脉输注，同时口服阿司匹林抗血小板聚集。早期（发病10天内）应用丙种球蛋白可降低冠状动脉瘤发生率，阿司匹林需服用数月，根据病情调整剂量，治疗过程中需密切监测心脏超声变化，观察冠状动脉情况。
五、预后方面
猩红热：及时诊断并规范使用抗生素治疗，预后良好，一般并发症较少见，但若治疗不及时可出现风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。
川崎病：大多数患儿预后良好，但约15%-25%的患儿可发生冠状动脉瘤，甚至导致心肌梗死等严重心血管并发症，有冠状动脉瘤的患儿远期需长期随访，监测心血管情况，并注意生活方式调整，如避免剧烈运动等，以降低心血管事件风险，婴幼儿患川崎病发生冠状动脉病变的风险相对更高，需格外重视。
