心悸的常见症状包括心跳异常感和伴随症状，心跳异常感有心跳过快（因运动、情绪、疾病等致心率超正常范围，儿童有基础病时表现不同）、心跳过慢（由心脏传导系统疾病致，老年人易出现）、心律不齐（心跳节律不规则，早搏可见于正常及器质性心脏病患者，儿童有相关疾病时也会出现）；伴随症状有胸闷（与心悸常同时出现，冠心病患者发作时加重，老年人症状不典型）、气短（心悸发作时呼吸急促困难，心力衰竭患者明显，儿童有特殊表现）、头晕乏力（因心脏供血不足致脑部等器官供血不足，女性生理期心悸易伴此症状）、出汗（心悸发作伴出汗，甲亢患者常多汗，儿童需观察关联）。
心跳异常感
心跳过快：可表现为心率加快，超过正常范围（成年人正常心率一般为60-100次/分钟），患者能明显感觉到心脏跳动有力且速率增快，比如能清晰感知到心脏“怦怦”快速跳动，这种情况可能由运动、情绪激动、某些疾病（如甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而引起心率加快）等多种因素引起。在儿童中，若存在先天性心脏病等基础疾病时，也可能出现心跳过快导致的心悸表现，且儿童可能因表述不清而更依赖家长观察其是否有异常的呼吸急促、面色异常等伴随表现。
心跳过慢：心率低于正常范围，患者会感觉心脏跳动缓慢，甚至有长时间的间歇感，比如能感觉到心脏跳动有明显的停顿间隔，常见于病态窦房结综合征等心脏传导系统疾病，老年人由于心脏功能逐渐衰退，更容易出现心脏传导相关问题进而导致心跳过慢引起的心悸。
心律不齐：心脏跳动的节律不规则，可表现为心跳间隔不均匀等情况，患者能感觉到心脏跳动有紊乱的感觉，像早搏时，会出现提前的心跳，之后有较长的代偿间歇，患者会有“漏跳一拍”的感觉，早搏可见于正常人在过度疲劳、精神紧张、大量吸烟饮酒等情况下，也可见于器质性心脏病患者，不同年龄人群都可能发生，儿童若有病毒性心肌炎等疾病也可能出现心律不齐导致的心悸。
伴随症状
胸闷：患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感，与心悸常同时出现，比如在心悸发作时，同时伴有胸部发紧、呼吸不畅的感觉，常见于冠心病患者，由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，心肌供血不足，在心悸发作时会加重胸闷症状，不同年龄段的冠心病患者表现可能有所不同，老年人可能症状不典型，更易被忽视。
气短：表现为呼吸急促、困难，患者在心悸发作时会感觉吸气不足或呼吸费力，比如活动后心悸发作时，气短症状会更加明显，这是因为心脏功能受到影响，导致心输出量减少，机体缺氧，从而引起气短，例如心力衰竭患者，由于心脏泵血功能下降，会出现明显的气短伴随心悸症状，在儿童心力衰竭中，除了气短、心悸外，还可能出现喂养困难、生长发育迟缓等特殊表现。
头晕、乏力：患者会有头晕目眩、身体疲倦无力的感觉，因为心悸导致心脏供血不足，脑部等重要器官得不到充足血液供应，就会出现头晕、乏力症状，比如长期心悸的患者可能会经常感到全身没力气，活动耐力下降，在女性生理期时，由于身体状态特殊，若出现心悸，可能更容易伴有头晕、乏力等表现，需要特别关注。
出汗：心悸发作时可能伴有出汗现象，尤其是冷汗，比如在心悸突然发作时，额头、手心等部位会不自觉出汗，这是因为心悸引起交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加，像甲状腺功能亢进症患者除了心悸外，也常伴有多汗症状，不同年龄人群出汗表现可能相似，但对于儿童，要注意观察其出汗情况与其他伴随症状的关联，判断是否由病理因素引起。
