小儿积食发烧需先判断体温与观察症状，体温38.5℃以下可采取非药物干预，包括饮食调整（适当减少进食量、选易消化食物）和腹部按摩；体温38.5℃以下还可用温水擦浴、退热贴物理降温；体温持续升高或积食症状严重要及时就医；低龄婴儿和有基础病史小儿有特殊注意事项。
一、判断体温与观察症状
1.体温测量：首先使用体温计准确测量小儿体温，若体温在38.5℃以下，可先考虑非药物的积食相关处理；若体温超过38.5℃，需谨慎对待，同时重点围绕积食展开处理。对于婴幼儿，由于其体温调节中枢尚未发育完善，测量体温时要注意方法正确，保证测量时间足够。
2.观察伴随症状：观察小儿除发烧外是否有腹胀、腹痛、口臭、食欲不振、大便干结或酸臭等积食相关症状，同时观察精神状态等整体情况。比如若小儿伴有明显腹胀，那积食情况可能较为突出。
二、非药物干预措施
1.饮食调整
适当减少进食量：让小儿适当减少主食摄入，如米饭、面条等，可适当增加蔬菜的摄入，蔬菜富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，缓解积食。对于婴儿，若在哺乳期，母亲要注意自己的饮食，避免食用过于油腻、难以消化的食物，以免通过乳汁影响婴儿。
选择易消化食物：可给小儿食用一些易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等。小米粥具有健脾和胃的作用，南瓜粥易于消化且富含维生素等营养成分。对于较大的儿童，还可以适当食用山楂制品，山楂有消食化积的作用，但要注意适量，避免引起牙齿不适等问题。
2.腹部按摩
按摩方法：以小儿肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，每次按摩10-15分钟，每天可按摩2-3次。按摩时力度要适中，对于婴儿要轻柔，避免用力过大引起不适。通过顺时针按摩腹部可以促进胃肠道蠕动，帮助消化，缓解积食引起的不适。
三、物理降温方法（体温38.5℃以下时）
1.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，有助于散热。擦拭时要注意保暖，避免小儿着凉，擦拭时间可适当延长，每个部位擦拭1-2分钟左右。对于新生儿，由于皮肤娇嫩，擦浴时要更加轻柔，水温也可适当调整为接近体温的温度。
2.退热贴：将退热贴贴在小儿额头，通过凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用。退热贴使用方便，而且相对安全，适合年龄较小的小儿。但要注意定期更换退热贴，保证其降温效果。
四、及时就医情况
1.体温持续升高：若小儿经过非药物干预后体温仍持续升高，超过38.5℃且持续不退，或者体温反复上升，要及时带小儿就医。因为持续高热可能会对小儿的神经系统等造成不良影响，尤其是婴幼儿，体温调节不稳定，更容易因高热引发惊厥等问题。
2.积食症状严重：如果小儿积食症状非常严重，如腹胀明显、腹痛剧烈、呕吐频繁且无法进食等情况，也需要及时就医，医生可能会根据情况给予相应的药物等治疗措施来缓解积食状况，从而帮助小儿退烧。
五、特殊人群注意事项
1.低龄婴儿：低龄婴儿积食发烧时，非药物干预要更加谨慎。在饮食调整方面，婴儿主要以母乳或配方奶为主，若出现积食，母亲要严格注意自己的饮食，同时在进行腹部按摩时，力度一定要轻柔，避免损伤婴儿娇嫩的腹部组织。物理降温时，要特别注意水温，防止烫伤婴儿皮肤。
2.有基础病史小儿：如果小儿本身有基础病史，如消化系统疾病等，出现积食发烧时要更加重视。要及时向医生告知小儿的基础病史情况，以便医生综合判断病情，制定更合适的治疗方案，避免基础病史因积食发烧而加重。
