儿童单纯疱疹病毒感染有原发感染和复发感染及其他部位感染表现。原发感染中口咽部感染婴幼儿多见有发热、口腔疱疹溃疡等，学龄儿童症状较轻；皮肤感染有初发疱疹性湿疹等。复发感染有口唇疱疹复发好发口唇周围、有诱因，生殖器疱疹复发较少见。其他部位感染有眼部感染如疱疹性角膜炎等，中枢神经系统感染较少见但严重。
一、原发感染表现
（一）口咽部感染
1.婴幼儿多见：6个月-2岁的婴幼儿单纯疱疹病毒原发感染常累及口咽部，表现为牙龈-口腔炎。患儿会出现发热，体温可高达38-40℃，可持续1-2天，然后口腔黏膜出现散在或成簇的小水疱，水疱破溃后形成溃疡，周围有红晕，患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎，烦躁不安等。例如相关研究显示，在单纯疱疹病毒原发感染的婴幼儿中，约80%以上会出现口腔黏膜的疱疹及溃疡表现。
2.学龄儿童：学龄儿童原发感染口咽部单纯疱疹病毒时，症状相对较轻，可能仅表现为咽部疼痛、轻度发热，口腔黏膜可见疱疹，但溃疡相对婴幼儿来说不那么严重，病程一般在1-2周左右可自愈。
（二）皮肤感染
1.初发的疱疹性湿疹：多见于患湿疹的儿童，当感染单纯疱疹病毒后，在湿疹部位及其周围皮肤出现成群的水疱，迅速变为脓疱，疱周有红晕，伴有发热、局部淋巴结肿大等表现。这种情况病情相对较重，需要密切关注，因为疱疹可能会扩散，影响皮肤的正常功能。
2.单纯疱疹性龈口炎：除了口腔牙龈的症状外，皮肤也可能受累，如在口角、唇缘等部位出现成簇的小水疱，水疱破溃后结痂，一般1-2周痂皮脱落痊愈，但可能会遗留色素沉着。
二、复发感染表现
（一）口唇疱疹复发
1.好发部位：多见于口唇周围，开始时局部有灼痒、紧张感，随后出现红斑，很快在红斑基础上出现成簇的小水疱，水疱可相互融合，然后破溃、糜烂、结痂，病程一般为1-2周，愈合后一般不留瘢痕，但容易复发。不同儿童复发的频率可能不同，有的儿童可能几个月复发一次，有的可能每年复发几次等。
2.诱因：复发往往有诱因，如发热、受凉、劳累、消化不良、月经等。例如当儿童发热性疾病后，容易出现口唇疱疹的复发，这是因为发热等诱因使机体免疫力暂时下降，导致潜伏在体内的单纯疱疹病毒再激活。
（二）生殖器疱疹复发（较少见，但也有报道）
如果儿童有不洁接触等情况感染单纯疱疹病毒，生殖器部位也可能出现复发表现，如生殖器部位出现水疱、溃疡等，但相对口咽部及口唇部位的复发来说，儿童生殖器疱疹复发相对少见，多与不良的接触史等有关。
三、其他部位感染表现
（一）眼部感染
1.疱疹性角膜炎：儿童感染单纯疱疹病毒后可能累及眼部，引起疱疹性角膜炎。患儿可出现眼部疼痛、畏光、流泪、视物模糊等表现，检查可见角膜出现树枝状或地图状溃疡等病变。如果不及时治疗，可能会影响视力，对儿童的视觉发育造成不良影响。
2.结膜炎：单纯疱疹病毒也可引起结膜炎，表现为眼部充血、发红、分泌物增多等，但相对角膜炎来说症状较轻，一般经过适当处理后可逐渐恢复，但也需要引起重视，因为可能会发展为更严重的眼部病变。
（二）中枢神经系统感染
1.较少见但严重：儿童单纯疱疹病毒中枢神经系统感染相对较少见，但一旦发生则病情较为严重。可表现为发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等，如单纯疱疹病毒性脑炎，病情进展迅速，严重时可导致昏迷、死亡或遗留神经系统后遗症，如智力低下、癫痫等。其发生机制是单纯疱疹病毒通过嗅神经或三叉神经侵入中枢神经系统，引起脑组织的炎症、坏死等病变。
