儿童支原体感染的症状与表现

来源:民福康

儿童支原体感染症状表现多样,呼吸系统有刺激性干咳、重者呼吸困难;全身有发热可持续2-3周、乏力、部分头痛;少数有消化系统症状如恶心呕吐腹痛腹泻,个别有皮肤皮疹等表现,需及时就医检查并密切观察病情。

一、儿童支原体感染的症状表现

(一)呼吸系统症状

1.咳嗽

多为刺激性干咳,这是儿童支原体感染较为典型的症状。起初可能症状较轻,随后逐渐加重,可持续较长时间。例如,有的儿童感染后咳嗽会持续1-2个月甚至更久。年龄较小的儿童可能不会表述咳嗽,但会表现出频繁的清嗓动作、呼吸时的不适等。这是因为支原体感染主要侵犯呼吸道黏膜,刺激呼吸道引起咳嗽反射。

部分儿童可能伴有咳痰,但一般痰液较少。

2.呼吸困难

病情较重的儿童可能出现呼吸困难的情况,表现为呼吸急促,呼吸频率加快,严重时可能出现鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)。这是由于支原体感染导致呼吸道炎症,引起气道狭窄、通气功能障碍等,影响了正常的气体交换。一般在儿童感染支原体后,若炎症累及较大范围的呼吸道,影响了肺的通气和换气功能时会出现该症状,尤其是本身存在基础肺部疾病(如先天性肺发育不良等)的儿童更容易发生呼吸困难。

(二)全身症状

1.发热

多数儿童会出现发热,体温可高达39℃左右,发热可持续2-3周。发热类型不定,可为持续性发热或间歇性发热。对于不同年龄的儿童,发热的表现可能有所不同。婴幼儿可能发热时精神状态影响相对较小,但也可能出现哭闹不安等情况;学龄儿童可能会因发热感到全身不适、乏力等。发热是机体对支原体感染的一种免疫反应,支原体感染人体后,刺激机体的免疫系统产生一系列反应,导致体温调节中枢紊乱而引起发热。

2.乏力

感染支原体的儿童常感到全身乏力,活动耐力下降。比如原本活泼好动的儿童,患病后会变得不爱玩耍,容易疲倦。这是因为支原体感染后,机体处于应激状态,能量消耗增加,同时炎症反应等也会影响机体的代谢和功能,从而导致儿童出现乏力的症状。

3.头痛

部分儿童会出现头痛症状,头痛程度不一,有的为轻微头痛,有的可能较为明显。这可能与支原体感染引起的全身炎症反应,导致头部血管舒缩功能紊乱等有关。对于年龄稍大能够表述的儿童,可以询问其头痛的部位、性质等,但一般需要结合其他症状综合判断是否由支原体感染引起的头痛。

(三)其他系统表现

1.消化系统症状

少数儿童可能出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。例如,有的儿童在支原体感染后会出现食欲减退,进而出现恶心、呕吐,部分儿童可能伴有腹痛,腹痛部位不固定,可为脐周痛等。这是因为支原体感染可能引起胃肠道的免疫反应,或者通过血液循环影响胃肠道功能,导致胃肠道出现一系列不适症状。但需要注意与其他消化系统疾病相鉴别,比如要排除是否有胃肠道本身的感染等情况。

2.皮肤表现

个别儿童可能出现皮肤表现,如皮疹。皮疹的形态多样,可为斑丘疹、荨麻疹样皮疹等。皮疹出现的时间和表现因个体差异而异,有的可能在发热时或发热后出现。这可能是支原体感染引起的免疫反应导致的皮肤过敏样表现,但相对来说比较少见。

儿童支原体感染的症状表现多样,且不同年龄、不同个体之间可能存在差异。当儿童出现上述相关症状时,应及时就医,进行相关检查(如支原体抗体检测等)以明确诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,对于儿童支原体感染,要密切观察病情变化,尤其是对于有基础疾病、年龄较小的儿童,更要加强护理和监测。

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