手足口病初期有多种症状表现，包括发热（多为低热，持续1-2天，不同年龄宝宝表现有差异）、口腔症状（口腔黏膜疱疹或溃疡致拒食流涎等，部分有咽部不适）、手部、足部、臀部皮疹（手部足部先红斑丘疹后转疱疹，臀部也有皮疹），还有其他伴随症状（如精神状态改变、消化道症状等），且症状可能因个体差异不典型，发现类似表现且有接触史应及时就医并做好护理。
一、发热症状
手足口病初期，宝宝往往会出现发热情况，多数为低热，体温一般在38℃左右，但也有部分宝宝可能出现中热甚至高热，体温可达39℃-40℃。发热通常会持续1-2天，这是因为肠道病毒感染后引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热表现。不同年龄的宝宝对发热的耐受程度不同，小月龄宝宝可能除了发热还会伴有精神萎靡等表现，而较大的宝宝可能会诉说身体不适等。
二、口腔症状
1.口腔黏膜疱疹或溃疡：口腔是手足口病病毒侵犯的重要部位之一。初期可见口腔黏膜出现散在的疱疹，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处，随后疱疹破溃形成溃疡。宝宝会因为口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现。对于小月龄宝宝来说，拒食可能表现为吃奶量明显减少；较大的宝宝可能会频繁诉说嘴巴痛，不愿意进食固体食物等。这是由于病毒在口腔黏膜细胞内增殖，导致细胞破坏和炎症反应，进而形成疱疹和溃疡。
2.咽部不适：部分宝宝还可能出现咽部不适，可能会有轻微的咽部充血等表现，但相对口腔症状来说，咽部症状一般没有口腔症状那么典型。
三、手部、足部、臀部皮疹
1.手部皮疹：手部通常会出现皮疹，多为红色斑丘疹，随后可转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹主要分布在手指、手背等部位，一般不会出现在手掌心的中心部位。不同年龄宝宝的手部皮疹表现可能略有差异，小月龄宝宝可能皮疹不太容易被发现，需要仔细检查，较大的宝宝能配合观察时可清晰看到这些皮疹情况。
2.足部皮疹：足部皮疹与手部皮疹类似，也是先出现红色斑丘疹，后转为疱疹，主要分布在足底、足跟等部位。宝宝可能会因为足部皮疹的不适而出现走路时步态异常等表现，小月龄宝宝可能会表现为烦躁不安，因为脚部接触物品等会引起不适。
3.臀部皮疹：臀部也可能出现皮疹，表现为红色斑丘疹、疱疹等，皮疹数量一般相对手部和足部可能少一些，但也是手足口病初期比较常见的症状之一。
四、其他伴随症状
1.精神状态改变：部分宝宝在手足口病初期可能会出现精神状态的改变，比如原本活泼好动的宝宝变得精神萎靡，或者出现易哭闹等情况。这可能与发热以及身体不适等多种因素有关。对于小月龄宝宝来说，家长要特别关注其精神状态，因为小月龄宝宝不会用言语准确表达不适，精神状态是很重要的观察指标。
2.消化道症状：少数宝宝可能会出现消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。这是因为肠道病毒感染后，除了累及口腔和皮肤外，也可能影响胃肠道功能，导致胃肠道的消化和吸收功能紊乱，从而出现这些消化道症状。不同年龄宝宝的消化道症状表现程度不同，小月龄宝宝腹泻可能表现为大便次数增多，性状改变等。
需要注意的是，手足口病的初期症状可能因宝宝个体差异而有所不同，有些宝宝可能上述症状并不完全典型。如果发现宝宝有类似手足口病初期的表现，尤其是有接触手足口病患儿的情况时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，家长要做好宝宝的护理工作，保持宝宝口腔清洁，对于发热的宝宝可采用适当的物理降温方法等，但要避免不恰当的护理方式对宝宝造成伤害。
