乳头内陷有生理性和病理性原因，生理性多为青春发育期激素变化致乳腺组织反应差异，病理性包括乳腺疾病（肿瘤、炎症）及先天性发育异常。通过体格检查、影像学检查诊断，处理包括观察随访、针对病因治疗（如乳腺疾病治疗）及手术治疗，青少年和成年男性出现乳头内陷需分别注意相关事项，及时就医检查处理。
一、生理性原因
（一）青春发育期
在男性青春发育期时，可能出现一侧或双侧乳房发育，部分人会伴有乳头内陷情况。这是因为青春期体内激素水平会有变化，乳腺组织对激素反应存在个体差异，少数男性乳腺组织受激素影响发育过程中出现乳头内陷，一般程度较轻，随着身体发育，部分可能会自行改善，但也有部分会持续存在。
二、病理性原因
（一）乳腺疾病
1.乳腺肿瘤
男性乳腺如果发生肿瘤性病变，如乳腺癌等，肿瘤组织生长可能侵犯乳腺导管、韧带等结构，导致乳头内陷。乳腺癌在男性中相对少见，但也需重视。肿瘤细胞浸润会使乳腺导管缩短，牵拉乳头，从而出现乳头内陷，常还可伴有乳房肿块、乳房皮肤改变（如橘皮样改变等）等表现。
2.乳腺炎症
男性乳腺也可能发生炎症，慢性炎症长期刺激会导致乳腺组织纤维化，进而引起乳头内陷。例如男性乳腺炎，炎症反复发作，纤维组织增生收缩，牵拉乳头使其内陷，同时可能伴有乳房疼痛、红肿等炎症表现。
（二）先天性发育异常
1.乳头、乳晕下纤维肌肉发育不良
先天性的乳头、乳晕下纤维肌肉发育异常，使得乳头周围的支撑结构异常，导致乳头内陷。这种情况从出生后可能就存在，随着年龄增长，乳头内陷情况可能会有一定变化，但一般不会自行消失。
三、诊断与评估
（一）体格检查
医生会详细检查乳房情况，包括观察乳头内陷的程度（轻度：乳头部分内陷，能轻易用手挤出；中度：乳头完全凹陷在乳晕内，需用手挤压才能挤出；重度：乳头完全埋在乳晕下方，无法挤出）、乳房有无肿块、皮肤有无异常等。
（二）影像学检查
1.乳腺超声
可以清晰显示乳腺组织、肿块等情况，有助于判断是否存在乳腺肿瘤、炎症等病变，对于乳头内陷的病因诊断有一定帮助。超声能够观察乳腺内的结构，区分囊性和实性病变等。
2.乳腺X线摄影（钼靶）
对于男性乳腺疾病的诊断也有一定价值，尤其是对发现乳腺内的钙化等情况有优势，帮助排查乳腺肿瘤性病变。
四、处理建议
（一）观察随访
如果是青春发育期出现的轻度乳头内陷，且无其他异常表现，可暂时观察随访，定期复查乳房情况，看乳头内陷是否有变化。
（二）针对病因治疗
1.乳腺疾病治疗
如果是乳腺肿瘤引起的乳头内陷，需要根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等；如果是乳腺炎症引起的，需要进行抗炎等治疗。
2.手术治疗
对于严重影响外观或经评估有手术指征的乳头内陷，可考虑手术治疗。手术方式包括乳头矫正术等，通过手术来改善乳头内陷的情况，但手术需要严格掌握适应证，充分评估患者情况后进行。
五、特殊人群注意事项
（一）青少年男性
青少年男性出现乳头内陷时，家长要引起重视，及时带孩子就医检查，排除病理性因素。因为青春发育期的乳头内陷可能与生理性发育相关，但也不能忽视病理性原因，要密切观察乳头内陷程度及乳房其他表现的变化，以便早期发现问题并处理。
（二）成年男性
成年男性若发现乳头内陷，无论有无其他症状，都应及时就诊。因为成年男性乳头内陷更需要警惕病理性原因，如乳腺肿瘤等，早期诊断和治疗对于预后非常重要。要保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。
