肉芽肿性乳腺炎常见手术方法有脓肿切开引流术（脓肿形成时用，超声定位选切口，排脓并防损伤周围组织）、乳腺区段切除术（病变局限时用，确定区段范围设计切口完整切除并保乳头乳晕等）、单纯乳房切除术（病变广泛复发、保守无效时用，切除整个乳房，考虑术后重建等），特殊人群中妊娠期及哺乳期患者手术需谨慎考虑对妊娠、哺乳及胎儿的影响等，老年患者术前要评估身体机能，术后加强切口护理等，儿童患此病极罕见，手术需更谨慎保乳腺发育等。
一、脓肿切开引流术
1.适用情况：当肉芽肿性乳腺炎形成脓肿时，这是较为常用的方法。一般在超声等检查定位下，选择合适的切口，通常选择波动感最明显的部位作为切口位置。该手术可以迅速排出脓液，缓解患者疼痛等症状。对于有脓肿形成的患者，尤其是那些局部炎症明显、疼痛剧烈且超声提示有液性暗区的患者，此手术能及时减轻局部压力。
2.手术操作要点：常规消毒铺巾后，逐层切开皮肤、皮下组织等，进入脓腔，充分引流脓液，然后放置引流条等。手术过程中要注意避免损伤周围重要组织，如乳腺导管等。
二、乳腺区段切除术
1.适用情况：适用于病变较为局限的肉芽肿性乳腺炎患者。当病灶相对集中在某一乳腺区段，通过评估认为可以通过切除该区段来达到治疗目的时。比如病灶局限在乳腺的某一叶或某一段，且患者身体状况能够耐受该手术。
2.手术操作要点：需要先确定病变区段的范围，沿着乳腺导管走行方向设计切口，将病变所在的乳腺区段完整切除。在切除过程中，要尽量完整切除病灶，同时注意保护乳头、乳晕等结构，以保证患者术后的外观和乳腺功能。
三、单纯乳房切除术
1.适用情况：对于病变广泛、反复发作、保守治疗效果不佳的肉芽肿性乳腺炎患者，可能会考虑单纯乳房切除术。例如，患者多次复发，病变累及大部分乳腺组织，严重影响患者生活质量，经过评估保守治疗难以控制病情时。
2.手术操作要点：手术需要将整个乳房组织切除，包括皮肤、乳腺腺体等。在切除过程中要注意彻底止血，妥善处理创面等。对于女性患者，要充分考虑其心理和身体的影响，术后可能需要进行乳房重建等后续处理来改善外观。
特殊人群注意事项
一、妊娠期及哺乳期患者
1.妊娠期肉芽肿性乳腺炎患者手术需谨慎，因为手术可能会对妊娠产生影响。如果病情需要手术，要充分评估手术对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响最小的手术方式和时机。哺乳期患者发生肉芽肿性乳腺炎时，手术要考虑到哺乳功能的保留等问题。手术操作要尽量避免损伤乳腺导管，以利于患者后续继续哺乳（如果有哺乳意愿）。同时，哺乳期患者术后要注意保持乳头清洁，防止感染复发，并且要关注乳汁的分泌情况，避免乳汁淤积。
二、老年患者
老年患者身体机能下降，手术耐受性相对较差。在手术前要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等。对于老年患者，手术切口的愈合可能相对较慢，术后要加强切口护理，预防感染等并发症。同时，要关注老年患者的心理状态，做好心理疏导，因为老年患者可能对手术有更多的担忧和恐惧。
三、儿童相关情况（虽然儿童患肉芽肿性乳腺炎极为罕见，但理论上）
如果儿童发生肉芽肿性乳腺炎，手术需要更加谨慎。儿童的乳腺组织处于发育阶段，手术要充分考虑对乳腺发育的影响。手术方式的选择要更加保守，尽量在保证治疗效果的同时最大程度保留乳腺正常结构和功能。手术过程中要严格遵循儿科手术的无菌操作原则，术后要密切观察儿童的恢复情况，包括切口愈合、有无并发症等，并且要关注儿童的心理和生长发育情况。
