早孕与例假前在生理变化机制、症状表现、医学检查鉴别及不同人群特点注意事项上均有区别，可通过激素检测、超声检查等鉴别，育龄及特殊人群需依自身情况综合判断。
一、生理变化机制不同
早孕：怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）分泌增加，雌激素和孕激素水平也持续升高。这些激素变化会影响身体的多个系统，导致一系列症状出现。例如，hCG的升高可能会引起恶心、呕吐等早孕反应，孕激素的增加会使子宫平滑肌松弛，为胚胎着床和发育提供稳定环境，但同时也可能导致乳房胀痛等表现。
例假前：例假前体内激素水平也会有变化，主要是雌激素和孕激素比例的波动。一般在例假前，雌激素相对减少，孕激素相对占优势，这种激素变化会引起乳腺组织水肿，导致乳房胀痛，同时可能影响水钠代谢，出现身体水肿、情绪改变等情况，但与早孕的激素变化机制有本质区别，早孕是因为妊娠相关激素的产生，而例假前是正常月经周期中激素的生理性波动。
二、症状表现差异
（一）月经相关表现
早孕：一般月经会推迟，如果月经推迟，有可能是怀孕。但也有少数人在怀孕早期会有少量阴道出血，通常量较少，颜色较淡，这是因为受精卵着床时可能会有少量出血，但与例假不同，例假是正常的子宫内膜脱落出血，有一定的规律性和出血量。
例假前：例假前月经即将来潮，有些女性可能会有轻微的下腹坠胀感，这是由于盆腔充血引起的，而早孕一般不会有这种即将来例假的下腹坠胀感作为主要表现。
（二）其他症状
早孕：除了月经推迟、恶心呕吐外，还可能出现疲倦、嗜睡，这是因为怀孕后身体处于一种适应妊娠的状态，激素变化影响了神经系统；乳房变化更为明显，乳房会持续胀痛，且乳头和乳晕颜色加深，乳晕周围可能出现蒙氏结节。
例假前：例假前的疲倦嗜睡相对没有早孕那么明显，乳房胀痛可能在例假来潮后逐渐缓解，而且例假前的情绪改变可能更倾向于烦躁、易怒等，与早孕的情绪变化特点有所不同，早孕的情绪改变可能更复杂多样，且不一定以烦躁为主。
三、通过医学检查鉴别
（一）hCG检测
早孕：通过检测血液或尿液中的hCG水平来判断是否怀孕。怀孕后hCG会迅速升高，一般在受孕后7-10天即可在血液中检测到升高的hCG，而例假前hCG水平不会有这种升高。可以通过早早孕试纸检测尿液中的hCG，阳性结果提示怀孕可能。
例假前：例假前hCG处于正常非妊娠水平，不会出现升高的情况。
（二）超声检查
早孕：在怀孕5周左右，通过超声检查可以看到宫腔内的妊娠囊，这是确诊早孕的重要依据。随着孕周增加，可以看到胚芽和胎心搏动。
例假前：超声检查宫腔内不会有妊娠囊形成，子宫及附件等结构一般无妊娠相关的超声表现。
四、不同人群的特点及注意事项
（一）育龄女性
育龄女性出现月经推迟等情况时，要考虑早孕可能，应及时进行hCG检测和超声检查以明确是否怀孕。如果是例假前出现相关症状，一般月经来潮后会缓解。在判断过程中要注意自身月经周期的规律，如果平时月经周期不规律，可能会增加鉴别难度，需要更密切观察症状变化或多次进行检查。
（二）特殊人群
有基础疾病的育龄女性，如患有甲状腺疾病等，激素水平本身可能就不稳定，在鉴别早孕和例假前症状时可能会更复杂。需要综合考虑基础疾病对激素水平的影响以及症状表现，可能需要更频繁地进行相关检查来明确情况。对于年龄较大的育龄女性，怀孕的概率和身体对妊娠的反应可能与年轻女性有所不同，在鉴别时要更加谨慎，全面评估各项指标。
