慢性腮腺炎的病因包括感染因素（细菌的逆行感染及较少见的血源性感染）、自身免疫因素（自身免疫反应异常致腮腺受攻击引发炎症）、导管系统异常（导管结石或狭窄致分泌物排出不畅引发炎症）及其他因素（营养因素影响腮腺功能与抵抗力、遗传因素可能增加发病风险）。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.逆行感染
儿童慢性腮腺炎中，逆行感染较为常见。儿童的腮腺导管相对较短、较宽，口腔内的细菌容易通过导管逆行进入腮腺引发感染。例如，口腔内的金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌，可经腮腺导管逆行至腮腺，引起慢性炎症。在一些口腔卫生较差的儿童中，这种风险更高，因为口腔内细菌滋生的机会增多，容易通过导管进入腮腺。
成人慢性腮腺炎也可能由逆行感染导致，如患有牙周炎、牙龈炎等口腔疾病时，细菌可经腮腺导管侵入腮腺。长期的口腔炎症刺激会使腮腺导管局部防御能力下降，增加细菌感染的可能性。
2.血源性感染
较少见，但也存在。当身体其他部位有细菌感染病灶时，细菌可通过血液循环到达腮腺引起感染。例如，患有败血症等全身性细菌感染性疾病时，细菌随血流到达腮腺，引发慢性炎症。不过，相对于逆行感染，血源性感染在慢性腮腺炎病因中所占比例较低。
二、自身免疫因素
1.自身免疫反应异常
部分慢性腮腺炎与自身免疫因素有关。人体的免疫系统错误地将腮腺组织视为外来异物进行攻击，导致腮腺出现慢性炎症。例如，自身免疫性疾病患者，如干燥综合征患者，常合并慢性腮腺炎。干燥综合征是一种自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎和淋巴细胞浸润性疾病，可累及腮腺等外分泌腺体，引起腮腺慢性炎症。在这类患者中，免疫系统的异常激活导致腮腺组织持续受到免疫损伤，出现腺体萎缩、导管扩张等慢性炎症表现。
自身免疫因素导致的慢性腮腺炎在不同年龄人群中均可发生，但在一些有自身免疫性疾病家族史或自身免疫功能紊乱的人群中更易出现。
三、导管系统异常
1.导管结石或狭窄
腮腺导管内结石的形成可导致导管阻塞，使腮腺分泌物排出不畅，从而引发慢性炎症。结石的形成可能与唾液中的钙、磷等物质沉积有关，也可能与唾液的成分、流量等因素有关。例如，唾液中钙含量过高时，容易在导管内形成结石。导管狭窄也会影响唾液的正常排出，如先天性导管狭窄或由于炎症、创伤等导致的导管狭窄，都会使腮腺分泌物积聚，刺激腮腺组织，引起慢性炎症。在儿童中，先天性导管异常导致的狭窄相对较多见，而成人则可能因后天的炎症、创伤等因素引起导管狭窄。
导管系统异常引起的慢性腮腺炎会导致腮腺反复肿胀、疼痛等症状，且由于分泌物排出不畅，容易继发细菌感染，使炎症进一步加重。
四、其他因素
1.营养因素
长期营养不良可能影响腮腺的正常功能和抵抗力。例如，缺乏某些维生素（如维生素B族等）可能影响唾液腺的正常分泌和细胞代谢，导致腮腺组织更容易受到感染或发生其他病变。在一些贫困地区或营养不良的人群中，慢性腮腺炎的发生率可能相对较高。儿童处于生长发育阶段，对营养的需求较高，如果营养摄入不足，不仅影响身体的整体健康，也会影响腮腺等唾液腺的正常功能。
2.遗传因素
有研究表明，慢性腮腺炎可能与遗传因素有关。某些遗传基因的缺陷可能使个体更容易发生腮腺导管异常、免疫功能异常等情况，从而增加慢性腮腺炎的发病风险。但目前关于慢性腮腺炎遗传因素的具体机制还不是非常明确，需要进一步的研究来探索。在有家族中有慢性腮腺炎患者的人群中，个体患慢性腮腺炎的风险可能相对较高，需要密切关注腮腺的健康状况。
