脂溢性皮炎治疗包括一般治疗的皮肤清洁护理（用温和洁面产品，避免过度清洁等）及生活方式调整（调整饮食结构、规律作息）；药物治疗有外用抗真菌（如酮康唑、二硫化硒洗剂）、糖皮质激素（炎症重时短期用，注意部位和时长）、钙调磷酸酶抑制剂（适薄嫩部位），系统用药有抗组胺（缓解瘙痒）、B族维生素（辅助调节）、抗生素（伴细菌感染时用）；特殊人群中儿童需谨慎选温和方案、控制用药，孕妇用药权衡利弊，老年注意药物相互作用及皮肤保湿等。
一、一般治疗
1.皮肤清洁护理：使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁和使用刺激性强的肥皂或清洁剂，防止破坏皮肤屏障。例如，可选择含硫磺或酮康唑成分的洁面产品，帮助抑制马拉色菌等微生物繁殖，但需注意使用频率，避免频繁过度清洁导致皮肤干燥加重病情。
2.生活方式调整：调整饮食结构，限制多脂、多糖食物摄入，如油炸食品、甜食等，减少饮酒及辛辣刺激性食物的摄取，这些措施有助于改善机体代谢状态，减轻脂溢性皮炎症状。同时，保持规律作息，避免熬夜，良好的生活作息有助于调节机体免疫及内分泌功能，对病情恢复有利。
二、药物治疗
（一）外用药物治疗
1.抗真菌药物：脂溢性皮炎常与马拉色菌等真菌过度增殖有关，可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用，通过抑制真菌生长来缓解炎症。酮康唑洗剂每周使用2-3次，洗发后保持数分钟再冲洗；二硫化硒洗剂使用频率可根据病情调整，一般2-3天1次。
2.糖皮质激素：对于炎症较重的皮损，可短期外用弱效或中效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等，但需注意避免长期大面积使用，以防引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，一般面部等薄嫩部位建议选择弱效糖皮质激素，且使用时间不宜超过2周。
3.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不能使用糖皮质激素的患者，可起到抗炎作用，且长期使用不良反应相对较少，但初始使用时可能有短暂灼热感等局部刺激症状。
（二）系统药物治疗
1.抗组胺药：当患者瘙痒剧烈时，可选用抗组胺药物，如氯雷他定等，通过阻断组胺受体缓解瘙痒症状，改善患者舒适度，但需注意部分抗组胺药可能引起嗜睡等不良反应，用药期间应避免驾驶或操作机械等。
2.B族维生素：口服B族维生素，如维生素B6、维生素B2等，可能对脂溢性皮炎有一定辅助治疗作用，有助于调节皮肤油脂分泌等代谢功能。
3.抗生素：若皮损伴有细菌感染，出现脓疱、渗出等情况，可选用抗生素，如四环素类或大环内酯类抗生素，但需根据药敏情况合理选用，避免滥用导致耐药。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童脂溢性皮炎需谨慎用药，优先选择温和、刺激性小的治疗方案。外用药物可选用低浓度的糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，且使用时需严格控制用量和疗程，避免长期大面积应用。同时，注意保持儿童皮肤清洁，避免搔抓，饮食上需关注儿童营养均衡，避免过度喂养导致油脂分泌异常加重病情。
2.孕妇患者：孕妇脂溢性皮炎用药需权衡利弊，外用药物选择上应尽量选用相对安全的药物，如外用抗真菌洗剂等，系统用药需在医生严格评估后谨慎使用，因为部分药物可能通过胎盘影响胎儿发育，需充分评估用药风险与收益。
3.老年患者：老年脂溢性皮炎患者常伴有其他基础疾病，用药时需注意药物相互作用及不良反应。外用药物使用时需密切观察皮肤反应，系统用药时应根据肝肾功能等调整药物剂量，避免因药物不良反应影响生活质量，同时需关注老年患者皮肤干燥等问题，适当加强皮肤保湿护理。
