乳房腋窝淋巴结疼可能由感染性因素、肿瘤性因素及其他因素引起。感染性因素包括乳腺本身感染（哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎）和腋窝淋巴结自身感染（细菌、病毒感染）；肿瘤性因素有乳房肿瘤转移至腋窝淋巴结（如乳腺癌等）和腋窝淋巴结自身的肿瘤（如腋窝淋巴结恶性淋巴瘤）；其他因素包含乳腺增生（与内分泌失调等生活方式有关）、免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮），出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗措施。
一、感染性因素
（一）乳腺本身感染
1.哺乳期乳腺炎
年龄与性别因素：多见于哺乳期女性，尤其是初产妇。这是因为哺乳期女性乳腺组织血供丰富，且乳汁是良好的培养基，若乳头破损，细菌易侵入。比如，初产妇由于哺乳经验不足，可能更易发生乳头皲裂，从而增加细菌感染机会。
临床表现：除了乳房腋窝淋巴结疼外，还可出现乳房局部红、肿、热、痛，严重时可伴有发热等全身症状。腋窝淋巴结会肿大，有压痛。
2.非哺乳期乳腺炎
生活方式因素：部分患者可能与自身免疫、吸烟、乳头内陷等因素有关。比如乳头内陷的女性，乳头局部卫生不易保持，容易滋生细菌，引发炎症反应，进而导致乳房及腋窝淋巴结疼痛。
临床表现：乳房可出现肿块、疼痛，伴有腋窝淋巴结肿大疼痛，病情有反复性。
（二）腋窝淋巴结自身感染
1.细菌感染
病史因素：患者可能有皮肤破损史，比如腋窝皮肤擦伤等，细菌通过破损处侵入腋窝淋巴结引发感染。
临床表现：腋窝淋巴结肿大、疼痛，局部皮肤可能有红肿，严重时可形成脓肿，伴有发热等全身症状。
2.病毒感染
年龄因素：儿童及青少年相对更易感染一些病毒导致腋窝淋巴结炎。例如传染性单核细胞增多症，多发生于青少年，由EB病毒感染引起，可出现腋窝淋巴结肿大疼痛，同时伴有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现。
二、肿瘤性因素
（一）乳房肿瘤转移至腋窝淋巴结
1.乳腺癌
年龄与性别因素：乳腺癌好发于40-60岁女性，男性也可发病但相对少见。有家族遗传史的女性发病风险更高。比如BRCA1/BRCA2基因突变的女性，患乳腺癌的风险显著增加，而乳腺癌细胞可转移至腋窝淋巴结，引起腋窝淋巴结疼痛。
临床表现：乳房可出现无痛性肿块（但部分也可伴有疼痛），随着病情进展，腋窝淋巴结逐渐肿大，质地硬，可与周围组织粘连，伴有腋窝淋巴结疼痛。
2.其他乳房恶性肿瘤：如乳房肉瘤等，也可能转移至腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结疼痛，同时乳房局部可出现相应的恶性肿瘤表现，如肿块生长迅速等。
（二）腋窝淋巴结自身的肿瘤
1.腋窝淋巴结恶性淋巴瘤
年龄因素：各年龄均可发病，但多见于中青年。
临床表现：腋窝淋巴结进行性肿大，可伴有疼痛，同时可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
三、其他因素
（一）乳腺增生
1.生活方式因素：与内分泌失调有关，长期精神紧张、压力大、劳累等生活方式可诱发乳腺增生。多见于中青年女性。
临床表现：乳房胀痛可累及腋窝，月经前症状多加重，月经后可缓解，部分患者可触及乳腺结节，腋窝淋巴结可能有轻度肿大疼痛。
（二）免疫系统疾病
1.系统性红斑狼疮
性别与年龄因素：多见于育龄女性。
临床表现：除了有全身多系统受累表现外，可出现乳房及腋窝淋巴结疼痛，同时可能伴有面部红斑、口腔溃疡、关节痛等其他系统症状。
如果出现乳房腋窝淋巴结疼的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、肿瘤标志物等）、影像学检查（如乳腺超声、腋窝淋巴结超声、钼靶等）以明确病因，然后采取相应的治疗措施。
