冠状动脉硬化是中老年人易患的病理过程，与年龄性别、生活方式、病史等因素相关，早期可能无症状，进展后可致心绞痛、心梗等，可通过健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制基础疾病预防，定期体检监测。
一、定义
冠状动脉硬化是指冠状动脉壁上沉积了类似粥样的脂类，使冠状动脉管腔变窄等一系列病理改变的过程。冠状动脉是给心脏供血的重要血管，当发生硬化时，会影响心脏的血液供应。
二、发病机制相关因素
年龄与性别：一般来说，40岁以上的中老年人更容易发生冠状动脉硬化，男性发病率通常高于女性，不过女性在绝经后发病率会逐渐接近男性。这是因为随着年龄增长，血管的弹性等会发生变化，而男性体内激素等因素在年轻时对血管有一定保护作用。
生活方式
高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，脂质容易沉积在冠状动脉管壁上，促进冠状动脉硬化的发生。例如，有研究表明，长期高脂肪饮食的人群，其血液低密度脂蛋白胆固醇水平往往较高，而低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的重要危险因素。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，使血管内皮的完整性遭到破坏，进而导致脂质更容易沉积，同时还会引起血管收缩、血小板聚集等，促进冠状动脉硬化的进程。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢减缓，脂肪容易在体内堆积，同时还会影响血管的弹性和功能，增加冠状动脉硬化的发生风险。
病史因素：患有高血压、糖尿病等疾病的人群，更容易发生冠状动脉硬化。高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮；糖尿病患者体内的血糖代谢异常，会导致血管内皮功能紊乱，促进脂质在血管壁沉积，从而加速冠状动脉硬化的发展。
三、对身体的影响
早期可能无症状：在冠状动脉硬化早期，可能没有明显的临床症状，但此时血管已经开始出现病变。
病情进展后出现相关症状：当冠状动脉硬化导致管腔明显狭窄时，会引起心肌缺血缺氧，出现心绞痛症状，表现为发作性的胸痛，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。如果冠状动脉硬化进一步加重，发生急性完全闭塞，就会导致急性心肌梗死，出现剧烈而持久的胸痛、大汗淋漓、呼吸困难等严重症状，还可能伴有心律失常、休克等并发症，严重威胁生命。
四、预防与监测
预防措施
健康饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入。例如，每天应摄入足够的蔬菜（500克左右）和水果（200-300克），选择全谷物如燕麦、糙米等作为主食的一部分。
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合一些力量训练，但要注意循序渐进。
戒烟限酒：坚决戒烟，限制饮酒量，男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
控制基础疾病：对于高血压、糖尿病等患者，要积极控制病情，遵循医生的治疗方案，将血压、血糖等控制在目标范围内。例如，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病的患者应控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者要通过饮食、运动和药物等将血糖控制在合理水平。
监测：定期进行体检，包括血脂、血糖、血压等指标的检测，以及心电图检查等，以便早期发现冠状动脉硬化的迹象，及时采取干预措施。对于有冠状动脉硬化高危因素的人群，如40岁以上的男性、绝经后的女性、有家族心血管疾病史、高血压、糖尿病、吸烟等人群，更要加强监测。
