小孩低血压有生理性和病理性因素，生理性因素包括年龄小及体位变化，病理性因素涉及心血管系统疾病、内分泌系统疾病、感染性休克、营养不良、大出血等，对特殊人群小孩有相应温馨提示，需关注生长发育、基础疾病治疗随访、营养不良纠正、外伤防护等以应对小孩低血压情况。
年龄小的小孩：婴儿和幼儿的心血管系统发育尚不完善，血管张力较低，容易出现生理性低血压。例如，新生儿的血压相对较低，随着年龄增长会逐渐接近成人水平，但在婴幼儿阶段仍可能存在生理性的血压偏低情况，这与他们自身的生理结构特点有关，一般不伴有明显不适症状，随着生长发育可逐渐改善。
体位变化：小孩如果突然从卧位或蹲位快速站起，可能会出现体位性低血压。这是因为体位改变时，血液不能及时供应到脑部，导致短暂的血压下降。比如，小孩长时间蹲着后突然站起，可能会出现头晕等表现，这是由于重力作用使血液积聚在下肢，回心血量减少，心输出量降低，从而引起血压下降。
病理性因素
心血管系统疾病：某些先天性心脏病可能影响心脏的正常功能，导致心输出量减少，进而引起低血压。例如，法洛四联症等复杂先天性心脏病，由于心脏结构异常，血液循环受到影响，可出现体循环血压降低的情况；心肌病等疾病也可能导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，引发低血压。
内分泌系统疾病：肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病会影响激素分泌，导致血压降低。肾上腺皮质分泌的激素对维持血压稳定有重要作用，当肾上腺皮质功能减退时，激素分泌不足，可引起血压下降，小孩可能同时伴有乏力、色素沉着等表现。
感染性休克：严重感染时，病原体及其毒素可引起血管扩张、血管通透性增加，导致有效循环血量减少，从而出现感染性休克，表现为低血压。例如，小孩患重症肺炎时，可能因感染引发全身炎症反应，导致血压下降，同时伴有发热、精神萎靡等症状。
营养不良：长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足等情况，会影响血液中蛋白质含量，导致血浆胶体渗透压降低，进而引起血压降低。比如，小孩挑食、饮食不均衡，长期处于营养不良状态，身体的各项机能包括心血管系统功能都会受到影响，可能出现低血压。
大出血：外伤等原因导致小孩大量失血时，血容量急剧减少，血压会明显下降。例如，小孩发生严重车祸等外伤导致大量出血，若不及时救治，会出现低血压甚至休克的严重情况。
特殊人群（小孩）低血压的温馨提示
婴儿和幼儿：家长要密切关注小孩的生长发育情况，定期带小孩进行体检，及时发现可能存在的生理性或病理性因素导致的低血压。在照顾婴儿和幼儿时，避免突然改变体位，如抱小孩时要缓慢改变姿势，防止因体位变化引起体位性低血压导致小孩不适。
存在基础疾病的小孩：对于患有心血管系统、内分泌系统等疾病的小孩，要严格按照医嘱进行治疗和随访，定期监测血压等指标。例如，患有先天性心脏病的小孩，需定期到医院进行心脏相关检查，评估病情变化；患有内分泌疾病的小孩，要按时服用药物，密切观察药物反应及血压变化情况。
营养不良的小孩：家长要注重调整小孩的饮食结构，保证营养均衡，提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，纠正营养不良状况，以维持正常的血压水平。同时，要培养小孩良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。
有外伤风险的小孩：家长要加强对小孩的安全看护，避免发生外伤导致大出血。在日常生活中，要注意家居安全，防止小孩发生磕碰等意外，一旦发生外伤出血情况，要及时进行正确的止血和救治，避免因大出血引起低血压等严重后果。
