副乳切除手术包括术前准备、手术过程和术后护理三部分。术前要评估患者多方面因素并做相关检查、清洁手术区域皮肤；手术采用局部浸润麻醉等，设计切口后切除副乳组织并缝合创口；术后要观察伤口、进行疼痛管理、限制活动，需全面考虑患者因素确保手术安全有效恢复。
一、术前准备
1.患者评估
年龄因素：不同年龄患者身体状况不同，青少年患者身体仍在发育，需谨慎评估副乳切除对发育的影响；老年患者可能伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，要全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保患者能耐受手术。
性别因素：一般无特殊性别相关禁忌，但女性患者需考虑月经周期等因素，月经期间凝血功能可能有变化，手术尽量避开月经期。
生活方式：需了解患者是否有吸烟、饮酒等习惯，吸烟会影响伤口愈合，应劝患者术前戒烟一段时间；饮酒可能与麻醉等产生不良相互作用，需术前戒酒。
病史：详细询问患者既往病史，如有无手术史、过敏史等。有手术史者要了解上次手术情况，有无粘连等情况；有过敏史者要明确对何种物质过敏，避免使用相关药物等。
进行相关检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估患者身体基本状况，排除手术禁忌证。
2.手术区域准备
患者需清洁手术区域皮肤，通常采用肥皂水清洗等方法，去除皮肤表面的污垢、油脂等，降低术后感染风险。
二、手术过程
1.麻醉方式选择
常用局部浸润麻醉，对于范围较大的副乳切除也可采用肿胀麻醉等方式。局部浸润麻醉是将麻醉药物注射到手术区域周围，使手术区域痛觉神经被阻滞，患者在清醒状态下接受手术，能较好地配合手术操作，同时避免全身麻醉的一些风险。
2.切口设计
根据副乳的位置、大小等情况设计切口。如果副乳位于腋下等隐蔽部位，常设计沿皮纹走向的切口，这样愈合后疤痕相对不明显。例如，对于腋下副乳，切口可设计在腋下皱襞处等隐蔽位置。
3.切除副乳组织
切开皮肤后，分离皮下组织，暴露副乳组织。副乳组织包括乳腺组织、脂肪组织等，需将其完整切除。如果副乳中有乳头、乳晕结构，也需一并切除。在切除过程中要注意避免损伤周围重要的神经、血管等结构。
4.缝合创口
彻底止血后，对切口进行缝合。可采用美容缝合技术，减少疤痕形成。一般使用可吸收缝线或普通缝线进行缝合，缝合后用无菌敷料覆盖创口。
三、术后护理
1.伤口观察
年龄因素：儿童患者需密切观察伤口有无红肿、渗液等情况，由于儿童表达能力有限，更要关注其有无哭闹等异常表现，判断是否有伤口不适。
性别因素：无特殊性别相关差异，但女性患者要注意伤口对外观的影响等心理方面的关注。
生活方式：告知患者避免手术区域过度活动等，减少对伤口的牵拉。
病史：有基础疾病患者要观察伤口恢复是否受基础疾病影响，如糖尿病患者需关注伤口愈合情况，防止感染等并发症。
术后要定期观察伤口，一般术后1-2天需更换敷料，查看伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。
2.疼痛管理
根据患者情况进行疼痛管理，对于儿童患者尽量采用非药物方式缓解疼痛，如安抚等；对于成年患者可根据疼痛程度适当给予止痛药物（仅说明药物名称，不涉及剂量等服用指导），但需注意药物可能对身体的影响，尤其是有基础疾病患者。
3.活动限制
术后一段时间内要限制手术区域相关的活动，避免上肢大幅度活动等，防止伤口裂开或影响愈合。一般建议术后1-2周内避免上肢过度外展等动作。
副乳切除手术需要严格遵循循证医学原则，从术前评估到术后护理都要全面考虑患者的各种因素，以确保手术安全和有效恢复。
