宝宝高热惊厥发作时意识改变、肢体抽搐、面部有发绀等表现，持续数秒至数分钟，发作前多有高热及精神萎靡等伴随症状，不同年龄宝宝特点不同，婴幼儿更易发生且表现可能不典型，学龄前期及学龄期儿童表现与婴幼儿类似，家长需冷静处理惊厥情况，平时加强护理及治疗原发疾病降低高热惊厥风险。
一、发作时的表现
（一）典型表现
1.意识改变：宝宝会突然失去意识，双眼上翻或凝视、斜视。对于不同年龄的宝宝，表现可能略有差异，婴幼儿时期的宝宝由于神经系统发育尚未完善，更容易出现意识的快速丧失。
2.肢体抽搐：多为全身性抽搐，表现为四肢僵硬、抽动，可呈对称性发作。比如双上肢伸直、抖动，双下肢也可能出现类似的运动，抽搐程度可轻可重，轻者可能只是局部肌肉轻微颤动，重者则是全身剧烈抽搐。这是因为高热导致大脑神经元异常放电，引起肌肉的不自主收缩。
3.面部表现：面部可能出现面色发绀（嘴唇、指甲等部位发紫）、牙关紧闭等情况。发绀是由于抽搐时呼吸可能受到影响，导致机体缺氧，从而出现面色改变。
（二）持续时间
一般持续数秒至数分钟，大多数在5-10分钟内缓解。如果惊厥持续时间超过5分钟，属于惊厥持续状态，需要及时就医处理，因为长时间的惊厥可能会对大脑等重要器官造成损伤，尤其是对于年龄较小的宝宝，其大脑发育尚不成熟，长时间缺氧可能影响脑功能。
二、发作前的相关表现
（一）高热情况
宝宝大多是在体温急剧升高的时候发生惊厥，体温通常可达到38.5℃以上，甚至更高。这是因为宝宝的体温调节中枢发育不完善，在感染等因素影响下，体温容易快速上升，而过高的体温刺激大脑，引发惊厥。比如宝宝可能在前一天还只是有轻微发热，第二天体温就迅速攀升至高热范围并出现惊厥。
（二）其他伴随症状
在惊厥发作前，可能会有一些非特异性的表现，如精神萎靡、烦躁不安、食欲减退等。这些表现往往是感染等原发疾病的伴随症状，比如宝宝可能因为呼吸道感染等疾病，先出现精神状态的改变，随后体温升高并出现惊厥。
三、不同年龄宝宝的特点
（一）婴幼儿时期（0-3岁）
婴幼儿大脑皮质发育尚未成熟，分析鉴别及抑制功能较差，较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电，所以更容易发生高热惊厥。而且婴幼儿时期的宝宝在发热时，体温波动较大，更容易出现体温的急剧升高，从而诱发惊厥。另外，这个时期的宝宝如果发生惊厥，其抽搐表现可能相对不太典型，有时可能只是局部肌肉的轻微颤动，但也需要引起重视。
（二）学龄前期及学龄期儿童（3岁以上）
相对婴幼儿来说，大脑皮质功能有所发育，但如果发生高热惊厥，其表现与婴幼儿可能类似，但一般惊厥的程度可能相对轻一些，不过也需要密切观察，因为如果频繁发作高热惊厥，也可能对神经系统产生一定影响。而且学龄前期及学龄期儿童在发生惊厥时，家长需要更加冷静地处理，同时要关注原发疾病的治疗，防止再次出现高热惊厥。
四、特殊情况提示
如果宝宝出现高热惊厥，家长要保持冷静，首先将宝宝平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；同时要及时测量体温，记录惊厥发作的时间等情况。如果惊厥持续不缓解或者频繁发作，要立即送往医院就诊。对于有高热惊厥病史的宝宝，家长平时要注意加强护理，在宝宝发热时要及时采取降温措施，如物理降温（用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位），避免宝宝体温快速升高，降低高热惊厥的发生风险。同时，要积极治疗引起发热的原发疾病，如呼吸道感染等，从根源上减少高热惊厥的诱因。
