打呼噜即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），可通过引起间歇性低氧血症等致氧化应激等，促动脉粥样硬化，进而引发心肌梗死，中老年人、男性、肥胖、吸烟饮酒者及有基础疾病者风险高，需通过检查明确严重程度，轻中度可改生活方式，中重度用CPAP治疗等，基础疾病者要积极控病，儿童、孕妇打呼噜也需重视及处理。
一、打呼噜与心肌梗死的关联机制
打呼噜，医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），其发病机制是睡眠过程中上气道反复塌陷、阻塞，导致呼吸暂停和低通气。这种情况会引起间歇性低氧血症和高碳酸血症，进而激活交感神经系统，使血压升高、心率加快，增加心脏的负担。长期的慢性间歇低氧还会导致氧化应激增加、炎症反应激活以及内皮功能紊乱等。例如，有研究发现，OSAHS患者体内的炎症因子如C-反应蛋白（CRP）等水平会升高，炎症反应会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。而动脉粥样硬化是心肌梗死的重要病理基础，当动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成堵塞冠状动脉时，就会引发心肌梗死。
二、打呼噜增加心肌梗死风险的人群特点
年龄方面：中老年人相对更容易出现打呼噜的情况，随着年龄增长，上气道肌肉张力下降等因素使得中老年人患OSAHS的概率增加，因此中老年人群因打呼噜导致心肌梗死的风险相对较高。
性别方面：一般来说，男性患OSAHS的概率高于女性，尤其是中年男性，所以男性因打呼噜引发心肌梗死的风险相对女性更高，但这也不是绝对的，女性绝经后由于体内激素水平变化等因素，患OSAHS的概率也会增加，同样存在心肌梗死风险升高的可能。
生活方式方面：肥胖人群更容易出现打呼噜，因为肥胖会导致上气道脂肪堆积，气道狭窄。例如，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖者患OSAHS的概率明显高于正常体重者。长期吸烟、大量饮酒的人群，吸烟会损伤气道上皮，饮酒会加重上气道肌肉松弛，这些不良生活方式都会增加打呼噜的严重程度，从而进一步增加心肌梗死的风险。
病史方面：有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，本身就存在心血管系统受损的基础，再加上打呼噜引起的一系列病理生理改变，会使心肌梗死的发生风险大幅升高。比如，糖尿病患者常伴有自主神经病变，影响呼吸调节，更容易出现睡眠呼吸暂停，进而增加心肌梗死风险。
三、打呼噜导致心肌梗死的预防与应对
对于有打呼噜情况的人群：首先应进行睡眠呼吸监测等检查，明确打呼噜的严重程度。如果是轻度的OSAHS，可以通过改变生活方式来改善，如减肥、侧卧睡眠等。侧卧睡眠可以减少上气道阻塞的概率。对于中重度的OSAHS患者，可能需要使用持续气道正压通气（CPAP）治疗等。
对于存在基础疾病的人群：要积极控制基础疾病，如高血压患者要将血压控制在合理范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），糖尿病患者要严格控制血糖，高脂血症患者要将血脂控制在目标范围内（如低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L等），同时对于打呼噜的情况要积极干预，降低心肌梗死的发生风险。
特殊人群提示：
儿童：儿童打呼噜可能是腺样体肥大等原因引起，要及时就医明确原因。如果是腺样体肥大导致的打呼噜，长期可能会影响儿童的生长发育以及心肺功能，需要及时治疗，避免对心血管系统产生潜在不良影响。
孕妇：孕妇打呼噜可能会影响自身及胎儿的健康，因为打呼噜会导致孕妇缺氧，进而影响胎儿的氧供。孕妇要注意控制体重，避免仰卧位睡眠等，如有严重打呼噜情况要及时咨询医生进行处理。
