小孩语言发育迟缓受遗传、孕期及围生期、环境、疾病等多因素影响。遗传因素中约15%-20%的语言发育迟缓儿童存在遗传异常；孕期母亲感染、接触有害物质，围生期早产、低出生体重可致语言发育迟缓；缺乏语言刺激、家庭环境不良属环境因素影响；听力障碍、神经系统疾病（脑性瘫痪、自闭症谱系障碍）、智力发育障碍等疾病也会引发语言发育迟缓。
一、遗传因素
遗传因素是导致小孩语言发育迟缓的重要原因之一。某些基因缺陷或染色体异常可能会影响语言相关脑区的发育和功能，从而引发语言发育迟缓。例如，常见的唐氏综合征，患儿存在特定的染色体异常，除了有智力发育迟缓等表现外，语言发育往往也明显落后于正常儿童。研究表明，约15%-20%的语言发育迟缓儿童存在遗传方面的异常因素。
二、孕期及围生期因素
1.孕期因素
母亲孕期感染：母亲在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体，这些病毒可能通过胎盘影响胎儿神经系统的发育，尤其是语言中枢相关的神经系统，从而增加小孩语言发育迟缓的风险。有研究显示，孕期母亲感染风疹病毒的胎儿，语言发育迟缓的发生率较正常孕妇所生胎儿明显升高。
孕期接触有害物质：母亲孕期接触铅、汞等有害物质，或者长期处于吸烟、酗酒的环境中，会对胎儿的大脑发育造成损害，进而影响语言功能的正常发育。例如，长期吸烟的孕妇所生婴儿，其语言发育相关的神经传导等可能受到干扰。
2.围生期因素
早产：早产儿由于各器官系统发育尚未成熟，包括大脑神经系统，语言中枢的发育可能受到影响，导致语言发育迟缓的概率高于足月儿。一般来说，孕周越小，语言发育迟缓的风险越高。
低出生体重：低出生体重儿在出生后可能面临更多的健康问题，如脑损伤等，这会影响语言相关脑区的正常发育，从而导致语言发育迟缓。
三、环境因素
1.缺乏语言刺激
小孩成长过程中，如果所处环境中语言刺激不足，比如照顾者与小孩交流过少，很少给小孩讲故事、说话等，小孩缺乏学习语言的环境和机会，会导致语言发育迟缓。例如，一些长期由老人单独带养且交流相对匮乏的小孩，语言发育可能落后于同龄经常处于丰富语言环境中的小孩。
2.家庭环境复杂或不良
家庭环境不稳定、父母关系紧张等不良因素可能会影响小孩的情绪和心理状态，进而对语言发育产生负面影响。另外，如果家庭中同时存在多种方言或语言，没有为小孩提供统一规范的语言学习环境，也可能导致小孩语言发育迟缓。
四、疾病因素
1.听力障碍
小孩存在先天性或后天性的听力障碍，无法正常接收声音信号，就无法学习语言，从而导致语言发育迟缓。例如，先天性外耳道闭锁的小孩，由于无法听到外界声音，不能模仿和学习语言，语言发育明显落后。据统计，约30%-40%的重度听力障碍儿童存在语言发育迟缓问题。
2.神经系统疾病
脑性瘫痪：脑性瘫痪患儿常伴有不同程度的语言障碍，由于脑部运动中枢及相关语言中枢受损，导致语言表达和理解能力受限。比如，痉挛型脑性瘫痪患儿可能存在构音器官的运动障碍，影响语言的准确表达。
自闭症谱系障碍：患有自闭症谱系障碍的小孩，往往存在社交沟通障碍，语言发育迟缓是常见症状之一。他们可能出现语言发展滞后、语言形式及内容异常等情况，如语言刻板重复、代词混淆等。
3.智力发育障碍
智力发育障碍的小孩，其整体认知能力受限，语言的理解、表达等方面都会受到影响，通常表现为语言发育迟缓，且程度往往与智力障碍的严重程度相关。例如，中度智力发育障碍的小孩，语言发育可能仅处于简单的词汇阶段，难以进行复杂的语言交流。
