宝宝肚子里有像腹泻一样的声音，原因包括正常生理现象（肠道蠕动、饥饿状态）、喂养相关因素（喂养不当、乳糖不耐受）、疾病因素（肠道感染、消化不良、过敏反应、其他疾病如肠套叠、肠梗阻等）。正常生理现象中肠道蠕动及饥饿会有相应声响；喂养不当如吞入空气多、食物不合适，乳糖不耐受会致肠道异常；疾病方面肠道感染、消化不良、过敏及其他严重疾病都会引发肚子出现类似腹泻的声音。
一、正常生理现象
1.肠道蠕动：宝宝的肠道功能尚未完全发育成熟，肠道蠕动相对活跃。肠道蠕动时，肠管内的气体和液体随之流动，就可能产生类似腹泻一样的声音，这是正常的生理现象。例如，婴儿的肠道相对较细，食物通过时蠕动产生的声响会相对明显，一般不伴有其他异常症状，如宝宝精神状态好、食欲正常等。
2.饥饿状态：当宝宝处于饥饿状态时，胃肠蠕动会加快，也容易出现类似腹泻的咕噜咕噜声。这是因为胃肠排空后，胃和肠道会加强蠕动来促进消化液的分泌和胃肠的运动，以等待食物的进入。一般在适当喂养后，这种声音会有所缓解。
二、喂养相关因素
1.喂养不当
吞入空气过多：宝宝在吃奶过程中，如果吸吮过急、奶嘴不合适（奶嘴孔过大或过小）等，会导致吞入较多空气。空气在肠道内移动时，就会产生类似腹泻的声响。比如，宝宝吃奶时哭闹，就容易吸入大量空气。
食物因素：如果宝宝食用了不易消化的食物，如添加新的辅食时，宝宝的胃肠道需要时间来适应新的食物，可能会引起胃肠功能紊乱，导致肠道蠕动异常，出现类似腹泻的声音。例如，突然添加大量蛋白质类辅食，宝宝的肠道可能无法及时消化，引起肠道蠕动加快，产生异常声响。
2.乳糖不耐受：一些宝宝体内缺乏乳糖酶，无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖。未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌分解发酵，产生气体，引起肠道蠕动增强，出现腹胀、肠鸣音活跃等情况，表现为肚子有像腹泻一样的声音。这种情况在母乳喂养或配方奶喂养的宝宝中都可能发生，常伴有腹泻、大便稀等症状。
三、疾病因素
1.肠道感染
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等感染肠道后，会引起肠道炎症反应，导致肠道蠕动加快，出现腹泻、腹痛、肠鸣音亢进等表现，肚子就会有类似腹泻的声音。例如轮状病毒感染常见于6-24个月的婴幼儿，发病后宝宝会出现频繁腹泻、呕吐、发热等症状，同时伴有肠鸣音活跃。
细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道，也会引发肠道炎症，导致肠道蠕动异常，出现腹痛、腹泻、肠鸣音增强等情况，肚子发出类似腹泻的声响。一般还会伴有大便性状改变，如黏液便、脓血便等。
2.消化不良：宝宝的消化系统发育不完善，若一次性进食过多或进食不规律，容易引起消化不良。食物在肠道内不能被充分消化吸收，导致肠道内气体产生增多，肠道蠕动紊乱，出现肚子有类似腹泻的声音，同时可能伴有腹胀、食欲减退等症状。
3.过敏反应：部分宝宝可能对牛奶蛋白、某些辅食成分等过敏，过敏反应累及肠道时，会引起肠道黏膜水肿、蠕动异常等，出现肠鸣音亢进、腹泻等表现，肚子就会有像腹泻一样的声音。例如对牛奶蛋白过敏的宝宝，可能除了肠鸣音异常外，还会有皮疹、呕吐等其他过敏表现。
4.其他疾病：如肠套叠，多见于婴幼儿，尤其是4-10个月的宝宝，是一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。除了肚子有异常声响外，还会有剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等典型症状；再如肠梗阻，也会出现肠鸣音异常，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，肚子也会有类似腹泻的异常声音，但这种情况相对较为严重，需要及时就医。
