脚气治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持足部清洁干燥、选合适鞋袜；药物治疗有外用和口服抗真菌药，外用如咪唑类、丙烯胺类，口服药有副作用需评估；特殊人群中儿童治疗谨慎优先外用，妊娠期女性外用需遵医嘱，老年人要控基础病、选合适药物并监测指标。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
每天用温水洗脚，洗净后要彻底擦干，尤其是脚趾之间。对于儿童来说，要注意选择合适的儿童专用洗脚用品，避免刺激儿童娇嫩的皮肤。成年人如果有足部多汗的情况，可以使用止汗剂等保持足部干燥。这是因为真菌在潮湿的环境中更容易滋生，保持干燥能从环境上抑制真菌生长。
勤换袜子，建议每天更换，选择吸汗性好的棉质袜子。对于活动量大的人群，如运动员等，更要注意及时更换袜子，防止脚部长时间处于潮湿环境。
2.选择合适的鞋袜
鞋子要选择透气性好的，如布鞋、运动鞋等，避免穿不透气的皮鞋等。儿童的鞋子要根据其脚部发育情况选择合适大小，保证脚部有足够的空间，避免脚部处于闷热不透气的环境。成年人如果有扁平足等足部问题，要选择有特殊支撑的鞋子，以改善足部的通气和受力情况。
不与他人共用鞋袜、脚盆、毛巾等个人物品，防止交叉感染。无论是儿童还是成年人，都要注意这一点，尤其是在公共浴室、游泳池等场所，更要避免共用物品，降低被真菌感染的风险。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
常用的有咪唑类药物，如酮康唑乳膏等，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于儿童，使用外用抗真菌药物时要选择儿童适用的低浓度制剂，并且在使用前要咨询医生，因为儿童皮肤薄嫩，药物吸收可能与成人不同。成年人如果皮肤有破损等情况，使用时要注意避免药物刺激破损皮肤。
丙烯胺类药物，如特比萘芬乳膏等，也是常用的外用抗真菌药物，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成。
2.口服抗真菌药物
对于病情较严重、外用药物疗效不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用，在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。儿童一般不优先选择口服抗真菌药物，除非病情非常严重且经过医生评估后认为利大于弊。成年人在使用口服抗真菌药物时要严格遵循医生的建议，定期监测肝肾功能等指标。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童脚气的治疗要更加谨慎，优先选择外用药物治疗。在选择外用药物时，要选择温和、刺激性小的药物。如果病情需要口服抗真菌药物，必须在医生的严密监测下进行，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同，口服抗真菌药物可能对儿童肝肾功能产生影响。同时，要注意儿童的个人卫生，防止脚气在儿童群体中传播，如在幼儿园等场所，要教育儿童不与他人共用物品。
2.妊娠期女性
妊娠期女性患脚气时，外用抗真菌药物相对较为安全，但也需要在医生的指导下使用。因为妊娠期女性的身体状况特殊，口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，所以一般不建议口服抗真菌药物治疗。在选择外用药物时，要选择对胎儿无明显不良影响的药物，并注意用药部位的皮肤反应等情况。
3.老年人
老年人患脚气时，要注意足部的护理。由于老年人可能伴有糖尿病等基础疾病，足部的微小损伤可能会导致严重的感染等并发症。所以在治疗脚气时，除了常规的抗真菌治疗外，还要注意控制基础疾病。外用药物的选择要考虑老年人皮肤的状况，如皮肤干燥等情况，选择合适的剂型。如果需要口服抗真菌药物，要密切监测肝肾功能等指标，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降。
