先兆流产不一定会流产，其预后受胚胎、母体、环境等多种因素影响，如胚胎染色体异常程度、母体全身性疾病控制情况、是否脱离不良环境等，先兆流产后可通过一般处理（适当休息、避免焦虑）和医疗干预（补充孕激素、宫颈环扎术等）影响预后，很多孕妇经评估和处理可继续妊娠获良好结局，需孕妇及家属配合医生监测评估。
一、先兆流产的预后情况受多种因素影响
1.胚胎因素相关影响
若胚胎本身染色体异常严重，多数情况下流产风险较高。但如果染色体异常情况相对较轻，经过适当的临床处理，有部分胚胎可能会继续正常发育。例如，一些微小的染色体片段异常，在母体良好的子宫内环境支持下，胚胎有可能克服这种轻微的染色体异常继续生长发育。
对于年龄较大的孕妇，胚胎染色体异常的发生率相对较高，先兆流产后流产的可能性相对增加。但这也不是绝对的，部分年龄较大的孕妇经过详细的遗传咨询和相关检查后，若胚胎并非严重染色体异常，通过积极的保胎治疗仍有继续妊娠成功的可能。
2.母体因素相关影响
全身性疾病：如果母体的全身性疾病能够得到有效控制，如孕妇患有甲状腺功能减退，经过规范的甲状腺激素替代治疗，维持甲状腺功能在正常范围，先兆流产后继续妊娠的概率会增加。反之，如果全身性疾病未能得到良好控制，例如孕妇患有未控制的严重糖尿病，高血糖环境不利于胚胎发育，先兆流产后流产的风险会大大提高。
生殖器官异常：如果是宫颈机能不全导致的先兆流产，在孕中期可能会出现不可避免的流产，但在孕早期通过宫颈环扎术等治疗措施，部分孕妇可以继续妊娠至足月。而对于子宫畸形等问题，如果畸形程度较轻，经过评估后采取相应的保胎措施，有继续妊娠成功的可能；但如果子宫畸形严重，如双角子宫严重影响宫腔形态，胚胎着床及发育受到严重限制，先兆流产后流产的可能性较大。
内分泌异常：如孕妇黄体功能不全导致的先兆流产，补充孕激素等治疗后，若黄体功能恢复良好，胚胎能够获得足够的孕激素支持，继续妊娠的概率较高。但如果内分泌异常未能得到有效纠正，比如多囊卵巢综合征患者内分泌长期紊乱，先兆流产后流产风险相对较高。
3.环境因素相关影响
如果孕妇能够及时脱离不良环境因素，如不再接触放射性物质、有毒化学物质等，先兆流产后继续妊娠成功的可能性增加。但如果持续暴露在不良环境中，胚胎发育持续受到不良影响，流产的可能性增大。
二、先兆流产后的处理及对预后的影响
1.一般处理
孕妇需要适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。对于不同年龄的孕妇，休息的要求也有一定差异。年轻孕妇身体状况较好，适当休息一般能较好地维持身体状态；而年龄较大的孕妇，身体机能相对下降，更需要充足的休息来保障自身和胚胎的健康。同时，要避免紧张焦虑情绪，心理状态对妊娠预后有重要影响，过度紧张可能会通过神经内分泌系统影响胚胎发育，而保持良好心态有助于提高继续妊娠的概率。
2.医疗干预
对于黄体功能不全的孕妇，会给予孕激素类药物补充，如黄体酮等。在用药过程中，需要密切监测孕妇的孕激素水平及胚胎发育情况。不同年龄的孕妇对药物的反应可能略有不同，年龄较大的孕妇可能需要更密切地观察药物疗效，因为其身体对药物的代谢等情况可能与年轻孕妇有所差异。
对于宫颈机能不全的孕妇，会根据孕周等情况采取宫颈环扎术等手术治疗，这有助于维持宫腔内环境，降低流产风险。
总之，先兆流产并不一定会流产，通过对各种影响因素的评估和相应的处理，很多孕妇可以继续妊娠并获得良好的妊娠结局。但需要孕妇及家属密切配合医生的诊治，进行动态的监测和评估。
