湿疹与痱子可从病因、临床表现、好发部位、病程及转归区分。湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，表现多样，病程慢性易复发，可发于体表多处且对称分布；痱子是高温闷热下汗液潴留等引起，分红痱、白痱、脓痱，好发于汗腺丰富处，改善环境后皮疹可较快消退。
一、从病因区分
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。另外，遗传因素也在湿疹的发病中起一定作用，例如父母有过敏性疾病史，子女患湿疹等过敏性疾病的概率可能增加。不同年龄阶段人群均可能发病，婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善，相对更易患湿疹，而成年人也可因接触过敏原等因素引发湿疹。
痱子：主要是在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织而引起。好发于夏季或炎热环境下，婴幼儿由于汗腺功能发育尚未成熟，出汗较多且不易散发，所以更易长痱子；儿童和成年人在高温环境中若出汗多且不注意皮肤清洁时也可能长痱子，但相对婴幼儿概率稍低。
二、从临床表现区分
湿疹：
急性湿疹：皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，自觉剧烈瘙痒。急性湿疹可发生于身体任何部位，若发生在头面部、耳部、手足、四肢远端等暴露部位时，症状可能更明显，婴幼儿头面部湿疹较为常见，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等表现。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后演变而来，表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、脱屑、色素沉着等，病变多局限，边界清楚，自觉瘙痒剧烈，病情时轻时重，可长达数月或数年，成年人慢性湿疹较为常见，但各年龄阶段均可发生。
痱子：
红痱（红色粟粒疹）：最常见，好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部等部位。皮损为密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，自觉有轻微烧灼及刺痒感。
白痱（晶状粟粒疹）：好发于躯干，尤其是颈部、胸部，为针尖至针头大小的浅表性小水疱，疱壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状，轻擦易破。
脓痱（脓疱性粟粒疹）：多由红痱发展而来，好发于皮肤皱襞处，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部也常见。皮损为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱，脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。
三、从好发部位区分
湿疹：可发生于体表任何部位，常见于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位，对称分布是湿疹的特点之一，即身体两侧相对应的部位可能同时出现湿疹表现。
痱子：好发于汗腺丰富的部位，如颈部、胸背部、肘窝、腘窝、腹股沟等皮肤褶皱处，小儿还常见于头面部、臀部等部位。
四、从病程及转归区分
湿疹：病程慢性，易反复发作，可持续数周、数月甚至数年，不同个体病程差异较大，与患者自身的过敏状态、是否接触过敏原等多种因素有关。
痱子：一般在改善高温闷热环境后，加强皮肤清洁护理，皮疹可较快消退，病程相对较短，若护理不当或再次处于高温环境中可能复发。
总之，通过病因、临床表现、好发部位、病程转归等方面可以对湿疹和痱子进行区分，在实际诊疗中还需结合患者具体情况综合判断。对于婴幼儿等特殊人群，更要细致观察皮肤表现，及时采取合适的护理或治疗措施，以保障皮肤健康。
