脚气即足癣由皮肤癣菌感染引起，会致皮肤出现红斑、水疱等，破损后溃烂，局部有渗液等表现，严重时可致全身感染等，非药物角度需局部清洁、保持干燥、避免刺激，儿童、糖尿病患者、老年人等特殊人群有不同注意事项，需及时正确处理以防病情恶化。
一、病因机制
脚气即足癣，是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的。皮肤癣菌在足部适宜的环境（温暖、潮湿）下生长繁殖，会引起炎症反应，导致皮肤出现红斑、水疱、脱屑等表现，当水疱破裂或搔抓等导致皮肤破损时，就容易出现溃烂。例如，红色毛癣菌等常见皮肤癣菌是引发足癣的主要病原体，它们会侵犯足部皮肤的角质层等部位，不断繁殖破坏皮肤组织。
二、临床表现及影响
局部表现：足部皮肤溃烂处可有渗液、脓性分泌物等，伴有明显的瘙痒感，部分患者可能因瘙痒剧烈而过度搔抓，进一步加重皮肤溃烂的程度。溃烂部位如果不及时处理，还可能引发疼痛，影响患者的行走等日常活动。对于不同年龄、性别的人群来说，表现可能无本质差异，但儿童由于皮肤更娇嫩，且可能不太注意足部卫生等，相对更容易发生足癣及溃烂情况；女性如果经常穿不透气的高跟鞋等，也会增加足部潮湿的环境，利于皮肤癣菌生长，增加足癣及溃烂的风险。
全身影响：一般足癣单纯皮肤溃烂时全身症状不明显，但如果溃烂严重，局部细菌感染扩散，可能引起发热等全身感染症状。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，足部皮肤溃烂后更容易引发严重的感染并发症，因为糖尿病患者本身血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，且高血糖环境利于细菌等生长繁殖，溃烂处感染不易控制，可能导致病情加重，甚至出现糖尿病足等严重后果。
三、处理原则（非药物角度）
局部清洁：使用温和的生理盐水等对溃烂部位进行清洗，清除渗液、分泌物等，保持局部清洁，减少细菌滋生。清洗时要注意动作轻柔，避免进一步损伤溃烂的皮肤。对于儿童，清洗时需更加小心，防止哭闹导致操作不便而加重损伤；糖尿病患者清洗时要注意控制水温，避免烫伤等。
保持干燥：清洗后可使用干净的纱布等轻轻吸干水分，然后让足部保持干燥，可以适当使用透气性好的敷料覆盖溃烂部位，但要注意定期更换敷料，保持局部干燥环境，不利于皮肤癣菌及细菌生长。
避免刺激：让患者避免搔抓溃烂部位，穿宽松、透气的鞋袜，减少对溃烂皮肤的摩擦和刺激。儿童要注意避免其用手搔抓，可适当给儿童修剪指甲等；糖尿病患者要选择合适的鞋袜，防止足部受压等。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童足部皮肤溃烂时，家长要特别注意保持足部清洁卫生，选择儿童专用的温和清洁用品，鞋袜要经常更换、清洗，保持干燥。因为儿童皮肤薄嫩，在处理溃烂部位时更要轻柔，避免使用刺激性强的药物或处理方式。同时，要关注儿童的活动情况，避免其因足部不适而过度活动加重溃烂。
糖尿病患者：糖尿病患者出现脚气导致皮肤溃烂时，除了常规的局部清洁干燥等处理外，更要严格控制血糖，积极监测血糖变化。要及时就医，由专业医生评估溃烂部位的感染情况等，因为糖尿病患者足部溃烂感染可能迅速加重，需要规范的治疗和密切的病情观察，以防止出现严重的不良后果，如足部组织坏死、截肢等。
老年人：老年人新陈代谢相对缓慢，皮肤修复能力较弱，对于脚气导致的皮肤溃烂要更加重视局部护理。要注意保持足部血液循环，可适当抬高患肢等。同时，老年人如果有其他基础疾病，在处理溃烂时要综合考虑其整体健康状况，避免因处理不当引发其他并发症。
总之，脚气导致皮肤溃烂需要及时正确处理，根据不同人群的特点采取相应的措施，以促进溃烂部位的愈合，防止病情进一步恶化。
