心脑血管疾病的发生受不可控和可控因素影响，不可控因素有年龄、性别、遗传；可控因素包括生活方式（饮食、吸烟、缺乏运动）和疾病（高血压、高血脂、糖尿病），这些因素通过不同机制增加心脑血管疾病发病风险。
一、不可控因素
1.年龄与性别
年龄：随着年龄增长，心脑血管疾病发病风险逐渐升高。例如，40岁以上人群动脉粥样硬化等病变的发生概率明显增加，这是因为随着年龄增加，血管壁的弹性逐渐下降，血管内皮容易受损，脂质等物质更容易在血管壁沉积。老年人身体的代谢功能、修复功能等都有所减退，使得心脑血管疾病更易发生。
性别：在绝经前，女性由于雌激素的保护作用，心脑血管疾病的发病率低于男性；但绝经后，女性雌激素水平大幅下降，心脑血管疾病的发病风险迅速上升，与男性趋于接近。
2.遗传因素：如果家族中有心脑血管疾病的遗传病史，那么个体患病的风险会增加。例如某些遗传性的脂蛋白代谢异常疾病，如家族性高胆固醇血症，患者由于基因缺陷导致脂质代谢紊乱，血液中胆固醇等脂质水平异常升高，从而大大增加了动脉粥样硬化的发生风险，进而引发心脑血管疾病。
二、可控因素
1.生活方式因素
饮食：长期高盐饮食会使血压升高，增加高血压的发病风险，而高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。例如，每日盐摄入量超过6克，患高血压的几率会明显增加。长期高油、高脂饮食会导致血脂异常，过多的胆固醇、甘油三酯等沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，影响血管的正常功能，增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发生风险。长期大量饮酒会损伤血管内皮，影响肝脏的脂质代谢等功能，导致血压升高、血脂异常等，进而促进心脑血管疾病的发生。
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化的形成。吸烟还会引起血压升高、心率加快、血液黏稠度增加等，从而增加心脑血管疾病的发病风险。有研究表明，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2-6倍，患脑梗死的风险也显著增加。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低，脂肪容易堆积，引起肥胖、血脂异常、血压升高等问题。缺乏运动还会使心肺功能下降，影响身体的血液循环，增加心脑血管疾病的发生几率。例如，经常运动的人比长期不运动的人患心脑血管疾病的风险要低很多。
2.疾病因素
高血压：高血压是心脑血管疾病的首要危险因素。高血压会使血管壁承受的压力增大，长期的高压状态会损伤血管内皮，导致血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化的发生和发展。同时，高血压会增加心脏的后负荷，使心脏长期处于高负荷状态，容易引发高血压性心脏病，进一步影响心脏功能，增加心力衰竭等并发症的发生风险，也会增加脑梗死等脑血管疾病的发生概率。
高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高，即高血脂，会使脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会逐渐阻塞血管，影响血液的正常流动，当斑块破裂时还会引起血栓形成，导致心肌梗死、脑梗死等严重的心脑血管事件。例如，高胆固醇血症患者血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高，它容易被氧化修饰后沉积在血管壁，引发一系列炎症反应和动脉粥样硬化过程。
糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致糖代谢紊乱，同时常伴有脂代谢异常等。高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生。糖尿病还会引起神经病变、血管病变等并发症，进一步增加心脑血管疾病的发病风险。糖尿病患者发生冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的几率比非糖尿病患者明显增高，且病情往往更为严重，预后较差。
