药物流产有诸多注意事项，用药前要明确适应证与禁忌证、咨询并签署知情同意书；用药时要严格按规定服药、观察反应；流产后要注意休息活动、个人卫生、饮食营养并复查；特殊人群如青少年女性、有特殊病史女性也有相应特殊注意事项。
一、用药前准备
1.明确适应证与禁忌证
年龄方面，一般适用于18-40岁的健康女性，但对于年龄过小或过大的女性需谨慎评估。年龄过小的女性可能生殖系统发育尚不成熟，药物流产后出现并发症的风险相对较高；年龄过大（如接近40岁）时，身体各机能开始衰退，对药物的代谢能力等可能下降，药物流产失败或发生不良事件的几率可能增加。
生活方式上，有严重心、肝、肾疾病及肾上腺皮质功能不全者禁用；有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等情况禁用；带器妊娠、异位妊娠者也禁用药物流产。
病史方面，有内分泌疾患、糖尿病、甲状腺疾病、高血压、血液病、胃肠功能紊乱、贫血、妊娠期皮肤瘙痒史等病史者需告知医生，由医生综合评估是否适合药物流产。
需进行B超检查确定为宫内妊娠且妊娠天数一般在49日内。
2.咨询与签署知情同意书
患者需向医生充分了解药物流产的流程、可能出现的并发症（如流产不全、大出血等）以及药物的作用机制等相关信息，在完全知情的情况下签署知情同意书。
二、用药过程中的注意事项
1.药物服用
严格按照医生规定的剂量和服用方法服用药物。一般米非司酮分顿服法或分次服法，米索前列醇通常在第3天服用，服用药物前后需空腹1-2小时，以保证药物的吸收效果。
2.观察反应
在服用米索前列醇后，要密切观察自身反应，常见的反应有腹痛、阴道流血等。腹痛一般是子宫收缩引起的，通常为阵发性下腹痛，但如果腹痛剧烈且持续不缓解，需警惕大出血等严重情况；阴道流血量一般类似于月经量或稍多，但如果阴道流血量超过月经量很多，应及时告知医生。同时要注意观察有无妊娠物排出，妊娠物一般为白色绒毛状组织，排出后需交给医生检查以确定是否完全流产。
三、流产后护理
1.休息与活动
流产后需休息1-2周，避免过度劳累。但也不宜长时间卧床，可适当进行一些轻柔的活动，如散步等，以促进子宫恢复和身体血液循环，但要避免剧烈运动和重体力劳动。
2.个人卫生
保持外阴清洁，勤换卫生巾，流产后1个月内禁止性生活和盆浴，防止发生宫腔感染。每天可用温水清洗外阴，但要注意避免冲洗阴道内部。
3.饮食营养
加强营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及寒凉食物，如辣椒、油炸食品、冷饮等，这些食物可能会影响子宫恢复或导致胃肠道不适。
4.复查
流产后1-2周需到医院进行B超复查，以确定宫腔内是否有残留组织。如果有残留组织，根据残留的大小等情况，可能需要进一步进行清宫等处理。
四、特殊人群注意事项
1.青少年女性
青少年女性由于心理承受能力相对较弱，药物流产后可能会产生较大的心理压力，家人和医生要给予更多的关心和心理疏导。同时，青少年女性在药物流产后更要严格遵守各项注意事项，因为其生殖系统尚未完全成熟，发生并发症后对未来生育等影响可能更大，所以更要注重休息、卫生和定期复查等。
2.有过剖宫产史等特殊病史的女性
有过剖宫产史的女性药物流产时发生子宫破裂等严重并发症的风险相对较高，所以在药物流产前需向医生详细告知剖宫产的时间、手术方式等情况，医生会更加谨慎评估并密切观察用药过程中的反应，流产后也需加强对子宫恢复情况的监测。
